All-on-4: вихід є завжди!

All-on-4: вихід є завжди!

All-on-4: выход есть всегда!

Результати операції all-on – 4 викликають захоплення. Відновлення зубного ряду на чотирьох імплантах зробило щасливими багатьох пацієнтів.

Як проводиться операція, для кого вона призначена, як доглядати за порожниною рота після процедури – про це та багато іншого розповість провідний хірург-імплантолог, ортопед, головний лікар Олександр Сергійович Вашуркін. 

 

Що таке операція all-on-4?

All-on – 4-тотальна реабілітація зубного ряду, що дозволяє в короткі терміни відновити втрачені зуби і повернути посмішці функціональні та естетичні якості.

 

Кому підійде all-on-4?

Операція призначена для людей, яким неможливо встановити більше імплантів. Наприклад, у деяких є дефекти щелеп, що вимагають нарощування кісткової тканини або інших серйозних операцій, яких ми можемо уникнути завдяки методиці all-on-4.

Основний попит на операцію у тих пацієнтів, більшість зубів яких прийшли в непридатність. Соціальний статус не дозволяє багатьом ходити без зубів, тому проблему потрібно вирішити тут і зараз, не вдаючись до тривалих реабілітацій і відсутності зубів в період відновлення.

 

Як проводиться операція? Скільки вона триває?

Операція ділиться на кілька етапів. Перший-хірургічний. Він триває близько півтора-двох годин і включає в себе анестезію, розріз, установку імплантів під потрібними кутами, фіксацію мультіюнітов – перехідних конструкцій між імплантом і протезом. На наступному етапі знімаються зліпки щелепи. Після пацієнту встановлюється тимчасовий протез на три дні, який створюється під час операції. І фінал-фіксація постійного протеза.

 

All-on-4: выход есть всегда!

від 229 330 руб.

Записатися на прийом

All-on-4, або все-на-4 – методика імплантації, що дозволяє повністю відновити зубний ряд в короткі терміни. Процедура показана пацієнтам з повною відсутністю зубів, або для тих, чиї зуби неможливо врятувати.

При виборі даної методики протезування в щелепу імплантуються 4 імпланта. Вони встановлюються під певними кутами: два – під прямим, два – під кутом 45 градусів. Такий стан штучних коренів дозволяє рівномірно розподілити навантаження на щелепу. Крім того, такий спосіб імплантації імплантів у багатьох випадках дозволяє уникнути необхідності нарощування кісткової тканини.

На імпланти закріплюється протез, повністю відновлює зубний ряд. Протез створюється індивідуально по зліпку щелепи, а тому він ідеально підходить пацієнту і не доставляє ніяких незручностей.

На відміну від знімних протезів, протезування зубів all-on-4 не вимагає ніяких обмежень в харчуванні. Імпланти міцно сидять в кістці, замінюючи коріння зубів. Протез міцно закріплений на щелепі і щільно прилягає до ясен. Завдяки цьому залишки їжі і мікроби не можуть проникнути під нього.

Процедура показана при повній адентії. В цьому випадку відновлювати зубний ряд одиничними імплантами недоцільно: це займе довгий час і доставить дискомфорт пацієнтові.

Вартість протезування зубів на 4 імплантатах в в Москві і Московській області виправдана результатом – красивою посмішкою. Ціна імплантації all-on – 4 вказана «під ключ».

Чи боляче робити операцію? Яка використовується анестезія: місцева, або загальний наркоз?

Операція безболісна. All-on-4 проводиться під місцевою анестезією. Попередньо здійснюється премедикація, тобто медикаментозна підготовка седативними препаратами і знеболюючими тривалої дії.

 

Чи існують протипоказання для проведення операції all-on-4?

Єдине абсолютне протипоказання-цукровий діабет з високими показниками, тобто з рівнем цукру більше 12.

 

Чи є куріння протипоказанням для проведення операції? Чому?

Відносних протипоказань може бути дуже багато. Зрозуміло, ми підходимо до них з увагою. Але вони не обмежують наші дії: кожен випадок індивідуальний. Так, якщо людина курить, процес загоєння в його організмі загальмовується. Нікотин надає судинозвужувальну дію і харчування м’яких тканин кістки погіршується. Але, як правило, пацієнти, які курять давно, не готові відмовитися від цієї звички. І незважаючи на це, ми не можемо залишити їх без допомоги. З’являється певний ризик, з яким доводиться працювати. Але вся Хірургія пов’язана з ризиком в тій чи іншій мірі.

 

Як потрібно харчуватися після операції?

Критичний період для реабілітації-перший місяць. В цей час здійснюється прийом м’якої їжі. На другий місяць можна поступово переходити на більш тверду, а через два місяці всі обмеження знімаються, і можна харчуватися чим завгодно.

 

Як доглядати за порожниною рота?

Кожному пацієнту після операції видається пам’ятка по догляду.

Перший тиждень необхідно полоскати рот хлоргексидином і надалі використовувати іригатор на постійній основі: вранці і ввечері. І, звичайно, не забувати про зубну щітку. Через півроку після операції, і далі раз на рік потрібно професійно очищати протез в стоматології. Лікар знімає його, чистить і фіксує на місце – це так званий «імплант-сервіс».

 

Чи може операція вплинути на дикцію?

Артикуляція мови людей з неповним зубним рядом давно пристосувалася до таких анатомічних особливостей. І коли відбуваються зміни, звичайно, деякий час мова може бути спотворена: мова отримує додаткові межі, що сковують звичні рухи в сторони і вперед. Але це-справа звички, і дикція швидко нормалізується.

 

Чи довговічний результат, одержуваний після операції?

Це залежить від того, чи буде пацієнт дотримуватися правил гігієни. Якщо так-результат буде стабільний і довговічний, можна сказати – на все життя. Єдине, що потрібно врахувати: з часом фізіологічні особливості організму змінюються, може просідати ясна. І протез зажадає певної корекції. Але це мізерно маленьке втручання в порівнянні з тим, що робиться на основному етапі. Така маніпуляція – як Технічний огляд для автомобіля.

 

В Інтернеті описуються випадки, коли протез розколюється. Чому це відбувається, і як цього уникнути?

Описуються випадки розколу протезів без армування. Ми в своїй практиці використовуємо тільки армовані протези з литим каркасом, навіть тимчасові. Якщо протез розколюється, і відновлення не проводиться вчасно, це може привести до відторгнення імпланта. Для нас важливо, щоб пацієнти були в безпеці.

 

Чим відрізняється all-on – 4 і all-on-6? Розкажіть про переваги кожної операції.

Це два схожих варіанти тотальної реабілітації щелеп. All-on-6 дозволяє мати більше опорних точок, зробити протез без ясенної маси і домогтися максимально естетичного результату. Але all-on-6 підходить далеко не кожному пацієнту. Ця операція непридатна, якщо людина давно носить знімні протези, або має серйозні дефекти щелеп. В такому випадку застосовується all-on-4, що допомагає уникнути масивних кісткових пластиків. Яка краще? Краще та, яка підходить в даному клінічному випадку.

 

All-on-4 або базальна імплантація? Що краще, і чому?

Я не прихильник базальної імплантації, і вважаю цю операцію неприпустимою. При базальній імплантації використовуються дуже тонкі імпланти, які не мають властивостей інтеграції. Кость до них не приростає. Такі конструкції можуть використовуватися тільки для тимчасових реабілітацій, на невеликий термін. У цих імплантів великий відсоток відторгнень, які мають важкі наслідки для пацієнта. На мій погляд, базальна імплантація-заподіяння шкоди здоров’ю, і вона повинна бути заборонена на законодавчому рівні. Ми цінуємо довгостроковий результат і здоров’я наших пацієнтів.

 

Чи можна зробити all-on-4, якщо залишилися свої зуби? Чому б не видалити свої зуби і не поставити нові, рівні, ідеальні імпланти, які не потребують лікування?

Ми боремося за збереження своїх зубів, і тому, якщо їх залишилося багато, така операція непридатна. Ми запропонуємо інший метод реабілітації. Наприклад, установку імплантів з відстроченою або тимчасовим навантаженням. Ми не маємо моральних прав видаляти здорові зуби. Ми лише відтворюємо втрачені. Протези не мають чутливості, не відчувають тиску, і з рідними зубами їх не порівняти. Для кожного пацієнта ми підберемо свій варіант вирішення проблеми. Для беззубих щелеп-all-on-4, all-on-6. Для часткової втрати-імплантація з мостовидними або одиночними коронками.

 

Стаття складена на основі інтерв’ю з лікарем-стоматологом-хірургом-імплантологом клініки Олександром Сергійовичем Вашуркіним і перевірена ним 05.06.2020.

 

Вашуркін Олександр Сергійович

Головний лікар, імплантолог, ортопед.
Стаж роботи-7 років.
У 2012 році закінчив Чуваський державний університет імені Ульянова за спеціальністю “Ортопедична стоматологія”. У 2014 підвищив кваліфікацію з Санкт-Петербурзькому інституті стоматології за спеціальністю “лікар-експерт: контроль якості медичної допомоги”. У 2016 році закінчив Самарський державний медичний університет за спеціальністю “Стоматологія хірургічна” та ординатуру за спеціальністю “Стоматологія ортопедична”.
Пройдено курсів – 17

All-on-4: выход есть всегда!

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.