Безметалеві коронки: як, коли і навіщо?

Безметалеві коронки: як, коли і навіщо?

Безметалловые коронки: как, когда и зачем?

Безметалеві коронки – що це? Чим вони відрізняються від металокерамічних? Для чого їх встановлюють?

Розібратися в цих та багатьох інших питаннях нам допоміг ортопед Аркадій Вікторович Оржеховський, а терапевт Дар’я В’ячеславівна Александрова розповіла про підготовку до їх встановлення.

 

Що таке коронки, і навіщо вони потрібні?

Аркадій Оржеховський: 

Коронки-це протези, які встановлюються на зуби. Вони служать для того, щоб скорегувати естетичні та функціональні недоліки зубів. Якщо зуб частково або повністю зруйнований, він не завжди підлягає видаленню – можна запротезувати його коронкою.

 

Які види коронок існують?

Аркадій Оржеховський: 

Є дві великі групи коронок: металокерамічні і безметалеві. Останні також називають цельнокерамическими. Каркас, тобто основа металокерамічних коронок, виготовляється з металу, поверх якого наноситься керамічне покриття. Безметалеві коронки діляться на каркасні і безкаркасні. Каркас цельнокерамической коронки, як правило, робиться з діоксиду цирконію. Зверху також наноситься кераміка. Найсучасніший варіант-коронки E. max (Імакс). Вони створюються з дисилікату літію і можуть бути використані без нанесення кераміки – тому вони і називаються безкаркасними. Фізичні характеристики E. max максимально наближені до властивостей справжнього зуба: той же модуль пружності, така ж прозорість і опірність до стирання.

 

Які коронки краще? Металокерамічні або безметалеві?

Аркадій Оржеховський: 

Будь-яка безметалловая коронка тонше металокерамічної, і тому не вимагає сильної обточування залишився зуба перед установкою. Крім того, показник переносимості організмом кераміки набагато вище. Єдиний метал, який без проблем приживається в людському організмі і не надає подразників – титан. Але коронки з титану зараз не роблять.

У багатьох власників металокерамічних коронок відбувається рецесія ясен – це стан, при якому ясна трохи опускається, і метал починає просвічувати. Виглядає, як чорні кільця навколо коронки. Відповідно, у цельнокерамических коронок такий ризик виключається: прилягання до зуба набагато краще, і м’які тканини не дратуються.

Безметалловые коронки: как, когда и зачем?

від 26 120 руб.

Записатися на прийом

Безметалеві коронки на зуби E-max виготовляються з дисилікату літію. Ці коронки відрізняються високою естетикою, і відмінно підходять для відновлення зубів в зоні посмішки.

Кераміка добре пропускає світло, а тому керамічні коронки E-max виглядають природно і не відрізняються від справжніх зубів. На відміну від металокерамічних, безметалеві коронки не впливають на колір ясен навколо зуба, так як не мають металевої основи.

Коронки на зуб з кераміки біосумісні і не провокують алергію. Більш того, ці вироби дуже тонкі і не вимагають сильного препарування зубів перед установкою.

Дані коронки існують в двох варіантах: E-max Press і E. max CAD. Перший варіант призначений для литтєвого пресування під впливом високих температур. Цей тип кераміки володіє більшою міцністю і дозволяє робити не тільки поодинокі коронки, але і мости.

E-max CAD-сучасна технологія, що створює коронки за допомогою фрезерування з програмним управлінням, тобто з мінімальною участю людини. Міцність таких коронок трохи менше, тому рекомендується використовувати їх тільки при одиничному протезуванні.

Коронки E-max міцні і не схильні до відколів. Таким чином, коронки на зуб з кераміки повністю виправдовують свою високу вартість. Ціна протезування керамічною коронкою E-max з роботою в клініці в Москві і Московській області вказана у нас на сайті.

В яких випадках можна врятувати зуб безметалевої коронкою?

Аркадій Оржеховський: 

При руйнуванні зуба не більше, ніж на 90%. При стовідсотковому руйнуванні, швидше за все, буде потрібно установка імпланта. У деяких випадках все ж можна врятувати штучною коронкою повністю втрачений зуб. Для цього необхідно відновити обсяг зуба. З цією метою використовуються скловолоконний штифт або суцільнолиті кукси вкладки. Між зубом і коронкою повинна бути проміжна структура.

 

Чи є протипоказання для установки безметаллових коронок?

Аркадій Оржеховський: 

Існують протипоказання для E. max і коронок з польовошпатной кераміки. Ці коронки високоестетичні, але при цьому досить крихкі. Польовошпатную кераміку не можна ставити на жувальну групу зубів. Імакс-можна, але також є невелике відносне протипоказання – бруксизм. Такі коронки, особливо на фронтальній групі зубів, можуть сколюватися. Це відбувається нечасто, але тим не менш, пацієнтам з бруксизмом ми рекомендуємо вибрати коронки з діоксиду цирконію з нанесенням – вони краще чинять опір стирання. Інших протипоказань немає.

 

На жувальні зуби ставлять тільки E. max? 

Аркадій Оржеховський: 

На жувальну групу можна поставити як Імакс, так і діоксид цирконію. E. max рекомендується, коли зруйнованість зуба невелика, і є мета зберегти якомога більше м’яких тканин.

 

Що краще: коронки або вініри? В чому різниця?

Аркадій Оржеховський: 

Вініри використовуються для усунення естетичного дефекту. Для установки вінірів необхідні ідеальні умови. Важких ортодонтичних порушень бути не повинно. Вініри потрібні для того, щоб виправити колір, форму і легкі патології прикусу. Для відновлення функціональності зуба при сильному руйнуванні використовуються коронки.

 

Як підготуватися до установки коронок? Які процедури необхідно провести?

Дар’я Александрова: 

Для початку терапевт оцінює ступінь пломбування каналів, якщо вона була раніше. Робиться знімок, і при необхідності канали переліковуються з подальшою пломбуванням. Потім, за показаннями, встановлюється скловолоконний штифт, відновлюється втрачений обсяг зуба, і тільки після цього можна направляти пацієнта до ортопеда. Завдання терапевта-переконатися, що з каналами все добре, запалення немає.

 

Що буде, якщо залишити канал непролеченним?

Дар’я Александрова: 

Можна втратити коронку разом з зубом. Рано чи пізно запалення дасть про себе знати, воно нікуди не піде. І швидше за все, зуб доведеться видаляти.

Аркадій Оржеховський: 

У будь-якому випадку, коронку необхідно знімати і переробляти заново. При знятті коронки її цілісність порушується, і вона стає непридатною для повторної установки.

 

Скільки служать безметалеві коронки?

Аркадій Оржеховський: 

За статистикою, цельнокерамические коронки служать від 10 років. 5 років-це мінімум для будь-якої ортопедичної конструкції. Деякі безметалеві коронки стоять і по 25 років. Вони були вперше використані близько 30 років тому, і називати точну цифру поки рано. 

 

Яким чином безметалловая коронка встановлюється на зуб? Це болісно?

Аркадій Оржеховський: 

Ні, це не боляче.

Дар’я Александрова: 

Навіть приємно. Особливо ефект після установки.

Аркадій Оржеховський: 

Навіть при установці коронки на живий зуб проводиться анестезія. Зуб ізолюється, щоб зафіксувати коронку в стерильних умовах. Від цього етапу залежить багато чого, в тому числі, термін служби майбутньої конструкції. Якщо не очистити і не обробити антисептичними засобами зуб перед протезуванням, під коронкою може розвинутися карієс.

Часто ми стикаємося з міфом, згідно з яким коронка провокує розвиток каріозних захворювань і скорочує термін служби власного зуба. Це не так! Коронки фіксуються за допомогою спеціального стоматологічного цементу. Після того, як зуб повністю підготовлений, на нього встановлюється тимчасова коронка. Це потрібно для того, щоб до установки постійної коронки зуб не контактував зі слиною і не руйнувався. Пацієнт ніколи не йде від нас без зуба.

 

Як правильно поводитися пацієнту після установки цельнокерамических коронок? Як часто потрібно відвідувати лікаря?

Аркадій Оржеховський: 

Не частіше, ніж для стандартного профогляду. Раз на півроку, або раз на три місяці.

 

Які нові принципи з’являються в догляді за порожниною рота?

Аркадій Оржеховський: 

Ніякий. Догляд за коронкою нічим не відрізняється від догляду за справжнім зубом. Дотримуйтесь гігієни.

Дар’я Александрова:

Рекомендується іригатор. І він потрібен не тільки Власникам коронок, а всім пацієнтам.

 

Стаття складена на основі інтерв’ю з лікарем-стоматологами клініки Аркадієм Вікторовичем Оржеховським і Дариною В’ячеславівною Александровою і перевірена ним і 01.07.2020.

Оржеховський Аркадій Вікторович

Ортопед, хірург.
Стаж роботи – 4 роки.
Закінчив ГБОУ ВПО Перший МДМУ імені І.М. Сеченова Міністерства охорони здоров’я Російської Федерації, отримавши диплом I ступеня за кращу науково-дослідну роботу. Пройшов ординатуру ФГАОУ ВО “Російський університет дружби народів” за спеціальністю “стоматолог ортопед”.
Пройдено курсів-7

Безметалловые коронки: как, когда и зачем?

Александрова Дар’я В’ячеславівна

Терапевт, дитячий стоматолог.
Стаж роботи – 3 роки.
Закінчила ФГБОУ ВПО Чуваський державний університет ім. І. М. Ульянова. Пройшла професійну перепідготовку в центрі безперервної медичної освіти за програмою»Актуальні питання клініки, діагностики, профілактики, лікування та реабілітації в терапевтичній стоматології”.
Пройдено курсів – 13

Безметалловые коронки: как, когда и зачем?

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.