Брекети: не тільки естетика

Брекети: не тільки естетика

Брекеты: не только эстетика

Давно хочете поставити брекети, але не наважуєтеся? Наш ортодонт Юлія Олексіївна Авдошина з клініки в Подільську розвіє всі ваші страхи.

Все, що ви не знали про брекети, але боялися запитати – в цьому інтерв’ю.

Чим небезпечний неправильний прикус?

Існує безліч факторів ризику. Нерівні зуби складно якісно прочищати. Відповідно, в порожнині рота накопичуються залишки їжі, утворюється наліт. Поступово це призводить до запалення ясен: вони стають опухлими, кровоточать при чищенні.

Наступний момент-стирається зубів. Неправильний прикус не дозволяє зубам знаходити контакт під час жування і розмови. Одні зуби відчувають сильне навантаження, інші-ні. Поступово зуби стираються. Кісткова тканина теж знаходиться в стресі, і поступово починає спадати, що призводить до рухливості зубів.

Важливий фактор-вплив прикусу на скронево-нижньощелепний суглоб. Неправильне положення суглобової головки призводить до того, що відкриття рота супроводжується клацанням. Згодом пацієнт взагалі не може відкрити або закрити рот через больових відчуттів. Останній етап – коли людина під час їжі відкриває рот, і йому потрібно 5-10 хвилин, щоб закрити його назад.

Які види брекетів існують? Які з них найбільш ефективні?

Перш за все, брекети поділяються на лігуючі і самолігуючі. Лігуючі з’явилися дуже давно. При установці таких систем потрібне додаткове пристосування-лігатура, яка буде тримати дугу в пазі брекета.

Самолігуючі брекети виготовляються з вбудованою кришечкою. Після фіксації в паз брекета вставляється дуга, кришечка замикається. Завдяки тому, що лігування виконує сам брекет, такі системи вважаються найбільш ефективними.

Всі типи брекетів, яким потрібне додаткове лігування, мають властивість розтягуватися і не так міцно тримати дугу. Крім того, пацієнту з лігуючими брекетами доводиться частіше відвідувати ортодонта.

А які системи самі непомітні?

Керамічні і сапфірові. Вони менш помітні, ніж металеві. Їх часто вибирають медійні особистості: телеведучі, співаки, наприклад. До таких брекетів також встановлюються прозорі дуги.

Брекети Damon Q-сучасна варіація класичної металевої брекет-системи. Ці конструкції відрізняються мініатюрними замочками, що позитивно впливає на естетику зубного ряду, забезпечує комфорт пацієнта в період лікування і полегшує гігієну порожнини рота.

Damon Q є самолігуючою брекет-системою. Це означає, що ці металеві брекети не вимагають додаткових елементів в період лікування і дозволяють відвідувати лікаря-ортодонта рідше.

Відмінною особливістю і конкурентною перевагою системи є особлива технологія відкривання і закривання замочка брекетів. Відкриття і закриття замків при зміні дуг відбувається легко і безболісно. При цьому замочки захищені від відкривання в процесі експлуатації і надійно утримують дугу в пазі брекета, не перешкоджаючи її руху.

Обтічна форма брекетів дозволяє звести ймовірність травмування навколишніх тканин до мінімуму і забезпечити простий догляд і якісну гігієну конструкцій.

Завдяки гладкості брекетів і легкому ковзанню дуги, переміщення зубів при виправленні прикусу на системі Damon Q проходить швидше. При цьому лікування не доставляє дискомфорту: всі рухи йдуть плавно і м’яко.

Незважаючи на те, що ціна брекетів Damon Q вище аналогів, пацієнти часто віддають перевагу саме цій системі завдяки її незаперечним перевагам.

Чи Правда, що керамічні і сапфірові брекети менш ефективні, ніж класичні металеві?

Я вважаю, що це так. Кераміка і сапфір володіють зовсім іншими властивостями, і вони не можуть так сильно притискати дугу. Крім того, використовуючи металеві конструкції, в місцях сильного викривлення ми можемо «перескочити» через один-два зуба, прискоривши процес лікування. З керамікою зробити такий фінт проблематично: на дузі будуть створюватися вигини, і паз брекета при закритті може розколотися.

Якщо фактор естетики стоїть на першому місці, можна встановлювати і кераміку, і сапфір. Вони теж працюють, питання тільки в часі лікування.

Від чого залежить термін лікування на брекетах?

Від кривизни зубів, ступеня тяжкості ортодонтичного випадку. Потрібно розуміти: проблема тільки в зубах, або в положенні щелеп теж? Продовжувати термін лікування може подальша імплантація і необхідність звільнити місце під неї. І, звичайно ж, від відповідальності пацієнта: наскільки уважно він дотримується рекомендацій лікаря, як часто його відвідує.

Чи має значення вік пацієнта?

Так. У підлітків кістка більш губчаста і трубчаста, і переміщення зубів відбувається легко і швидко. З віком кісткова тканина стає щільніше, коріння зубів повністю формуються, відповідно, рухати зуби вже важче.

Як часто потрібно відвідувати лікаря під час лікування брекетами?

Якщо говорити про самолігуючої брекет-системі – пацієнту необхідно приходити до лікаря-ортодонта раз в 1,5-2 місяці. Якщо це лігирующие брекети старого зразка, то раз в 4 тижні. Лігатури розтягуються і перестають виконувати свою функцію, їх потрібно регулярно міняти.

Як підготуватися до установки брекетів? Які процедури необхідно пройти?

Потрібно зробити знімки: телерентгенографію, щоб подивитися положення щелеп і лицьових кісток, комп’ютерну томографію.  При необхідності пролікувати карієс, замінити старі пломби на нові. Зробити професійну гігієну, видалити твердий наліт для кращої фіксації брекета на зубі.

Чи потрібно видаляти зуби мудрості перед ортодонтичним лікуванням?

Думка лікарів на цей рахунок постійно змінюється. Я вважаю, що зуби мудрості видаляти не потрібно. Є тільки три критичні ситуації при лікуванні брекетами, коли видалення не уникнути.

Перший варіант-зуби мудрості повністю сформувалися і мають нахил.

Другий варіант зустрічається при ретинованих зубах мудрості, які прорізалися в повному обсязі, але їх видно на знімку. Якщо такі зуби мудрості сильно зруйновані, вражені карієсом або пульпітом, і пацієнт не хоче займатися лікуванням, краще їх видалити.

І остання ситуація: горизонтальне положення зуба. Якщо він впирається в 7-ий, і при подальшому прорізуванні може зруйнувати його.

Необов’язково видаляти зуби мудрості перед установкою брекетів. Видалення, особливо складне-сильний стрес для пацієнта. Вісімки не будуть заважати при ортодонтичному лікуванні. Від них можна позбутися під час носіння брекетів або після їх зняття. Кожен пацієнт приймає рішення сам, і вибирає комфортний для себе сценарій.

Як правильно чистити зуби з брекетами? Які принципи в догляді необхідно дотримуватися?

Чистити зуби необхідно мінімум двічі на день, використовуючи спеціальну ортодонтичну щітку. У центрі вона має виріз, щоб рівномірно прочищати як зуби, так і брекети. Після застосовується ортодонтичний йоржик. Його потрібно заводити під дугу, прочищаючи поверхні брекета з усіх боків. Важливо: на йоржик теж наноситься паста.

Поза домом можна користуватися ополіскувачем після їжі. Існують варіанти йоржиків – їх зручно носити з собою і видаляти застряглі залишки їжі.

Якщо пацієнт погано справляється з гігієною, я рекомендую частіше робити професійну чистку порожнини рота, щоб уникнути розвитку карієсу.

Чи можна використовувати іригатор при носінні брекетів?

Можна, і навіть потрібно. Іригатор буде видаляти залишки їжі, з якими не впоралася щітка. Додаткова перевага-масаж ясен, що знижує їх чутливість і кровоточивість.

Важливий момент: швидкість іригатора. Її ми ділимо навпіл, щоб не збити брекети струменем води. Якщо швидкостей 10, включаємо 5-ю, наприклад.

Які обмеження в їжі потрібно дотримуватися пацієнту з брекетами?

Дуже прості: виключити жорстку їжу: сухарики, чіпси, горішки. Овочі, фрукти, м’ясо необхідно різати на маленькі шматочки. Особливо важливо дотримуватися обережності з фруктами і ягодами, всередині яких кісточка: я рекомендую спочатку витягти її, і тільки потім їсти.

Категорично забороняється що-небудь гризти. Льодяники і шоколадки – тільки розсмоктувати. Попкорн і іриски краще виключити повністю. У попкорні зустрічаються зерна нерозкрившейся кукурудзи. А іриски прилипають до зубів, і відокремлюються тільки разом з брекетом.

Чи дозволена жувальна гумка?

Без проблем. Але пацієнт повинен бути готовий до додаткових зусиль при чищенні: жуйка може заплутатися в брекетах. Якщо хочеться заміни, краще купити і розсмоктувати освіжаючі цукерки.

Чи псують брекети емаль?

Зараз існує безліч безпечних фіксуючих матеріалів. Емаль може псуватися тільки в двох випадках. По-перше, при неправильній фіксації. Якщо брекет не щільно притиснутий до зуба, між ними залишається повітря, в проміжок буде забиватися їжа і мікроорганізми. Наступний фактор-недостатня гігієна. В обох випадках під брекетом буде розвиватися карієс.

Чи обов’язково носити ретейнер після лікування? Як довго?

Так. Після зняття брекетів йде процес формування кісткової тканини. Навколо зубів, положення яких ми змінили, з’явилася кістка. Але вона не зміцнилася. Ретейнером ми пов’язуємо однокореневі зуби від ікла до ікла, виключаючи їх рухливість.

Якщо не носити ретейнер, в процесі жування у зубів буде легка рухливість. Кісткова тканина буде відчувати стрес, і не відновиться. Крім того, ретейнер дає нам час видалити зуби мудрості, якщо пацієнт відклав цю процедуру на кінець лікування.

Ретейнер, як правило, носиться в два рази довше, ніж брекети. Але його не потрібно боятися. Це всього лише незнімна смужка з внутрішньої сторони зубів, що не доставляє ніякого дискомфорту і непомітна оточуючим.

Іноді ретейнер рекомендується залишити на все життя. Наприклад, після лікування на лигирующей брекет-системі. При такому методі переміщення зубів йде не плавно, а толчкообразно. Можливий рецедив.

Другий фактор-вік. Протягом часу наші зуби потроху рухаються. Через неправильне прикусу кісткова тканина убуває. Тому у дорослих пацієнтів є ризик повернутися до початкового результату. Ретейнер-гарант вашого спокою.

Пам’ятайте, неправильний прикус-це не тільки естетичне питання. Багато хто навіть не здогадуються про проблему, поки випадково не потрапляють на прийом до ортодонта. Чим раніше ви діагностуєте проблему, тим швидше позбудетеся від неї і знайдете красиву, здорову посмішку!

А якщо ви вже проходите ортодонтичне лікування, дотримуйтесь рекомендацій лікаря. Робота повинна бути командної, в зв’язці: доктор і пацієнт – так ви досягнете ідеального результату в максимально короткий термін.

Стаття складена на основі інтерв’ю зі стоматологом-ортодонтом Юлією Олексіївною Авдошиною і перевірена їй 01.07.2020.

Авдошина Юлія Олексіївна

Ортодонт.
Стаж роботи-6 років.
У 2011 році Юлія закінчила Московський медичний стоматологічний інститут, а в 2012 – інтернатуру на кафедрі госпітальної хірургічної стоматології за спеціальністю «хірургічна стоматологія». У 2014 закінчила ординатуру МДМСУ ім. Євдокимова на кафедрі ортодонтії та дитячого протезування під керівництвом Л.В Польми.

Брекеты: не только эстетика

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.