Гінгівіт: симптоми і лікування

Зміст:

Причини гінгівіту
Симптом
Клінічні прояви
Гінгівіт у дітей
Діагностика
Лікування
Профілактика

Гінгівіт-запалення ясен, викликане несприятливим впливом загальних і місцевих факторів, один з яких – неправильний догляд за порожниною рота.

Виділяють три основні форми даного захворювання:

  • катаральний;
  • гіпертрофічний;
  • виразковий.

За ступенем тяжкості розрізняють легкий, середній і важкий гінгівіт, за перебігом — гострий, хронічний і в стадії загострення, а за поширеністю запального процесу — локалізований і генералізований.

Причини гінгівіту

Основні причини, що призводять до виникнення гінгівіту, наступні:

  • Бактерії зубного нальоту-вважається, що в 80-90% випадків запалення ясен викликано саме мікробами. Через неправильне догляду за порожниною рота зубний наліт накопичується між поверхнею зуба і яснами. А бактерії, що мешкають в нальоті, починають активно виділяти токсичні продукти життєдіяльності, запускаючи запальний процес.
  • Фактори з боку порожнини рота:
  • порушення прикусу;
  • ортодонтичні апарати (наприклад, ортодонтичні пластинки, брекет-системи);
  • неякісні пломби і протези;
  • неправильна техніка чищення зубів;
  • наявність зубного каменю;
  • куріння;
  • порушення слиновиділення і сухість у роті.
  • Загальні фактори:
  • ослаблення імунітету;
  • порушення гормонального фону (при статевому дозріванні, вагітності, менопаузі або на тлі прийому гормональних контрацептивів);
  • соматичні патології (цукровий діабет, дефіцит вітамінів А, С, Е, патології центральної нервової системи, шлунково-кишкового тракту і органів травлення);
  • прийом лікарських препаратів.

Наверх

Симптом

Гінгівіт може протікати безсимптомно, вираженість його проявів залежить від характеру перебігу захворювання (гостре або хронічне) і від ступеня ураження ясен (локалізоване або генералізоване).

Основні симптоми гінгівіту:

  • кровоточивість ясен під час чищення зубів;
  • неприємний запах з рота;
  • скупчення м’якого зубного нальоту;
  • виразка і розростання ясен.

Як правило, кровоточивість ясен турбує пацієнтів тривалий час-від декількох тижнів до декількох років.

Клінічні прояви

Катаральний гінгівіт

Катаральний гінгівіт – найбільш часто зустрічається форма даного захворювання. Запальний процес може локалізуватися як в області 1-2, так і всіх зубів.

Ця форма розвивається через незадовільну гігієни порожнини рота, при травмуванні ясен зруйнованими зубами і корінням, пломбами і ортодонтичними апаратами, а також при імунодефіцитах і соматичних патологіях.

Під час огляду лікарем в порожнині рота пацієнта відзначається:

  • набряклість і почервоніння ясен;
  • кровоточивість ясенних сосочків при натисканні;
  • наявність зубного нальоту;
  • валикообразное потовщення ясенного краю.

При загостренні хронічної форми катарального гінгівіту пацієнт може скаржитися на свербіж і хворобливі відчуття в яснах, а також на кровоточивість під час чищення зубів і при відкушуванні їжі.

Наверх

Гіпертрофічний гінгівіт

Гіпертрофічна форма гінгівіту може розвиватися на тлі гормональних збоїв (під час статевого дозрівання і вагітності), при прийомі деяких ліків (дифеніну, циклоспорину, пероральних протизаплідних засобів, вітаміну С), при захворюваннях крові. Також до появи цієї форми можуть привести місцеві фактори — порушення прикусу і нераціональні протези. Така патологія зустрічається всього в 3-5% випадків серед інших форм гінгівіту.

Виділяють два типи гіпертрофічного гінгівіту:

  • Набряклий-збільшені в розмірі ясенні сосочки набувають глянсову поверхню і синюватий відтінок. Пацієнтів турбують сильна кровоточивість, біль під час їжі і чищення зубів, порушення естетики.
  • Фіброзний-розрослися ясенні сосочки стають щільними на дотик. Вони не змінені в кольорі, не болять і не кровоточать.

Наверх

Виразковий гінгівіт

Виразковий (виразково-некротичний) гінгівіт найчастіше розвивається в юному віці після перенесених загальних хвороб (грип, ангіна), при інтоксикації, недостатньому надходженні поживних речовин, авітамінозі і отруєнні солями важких металів, а також на тлі стресу.

Як правило, запалення локалізується на верхній і нижній щелепах. Хворого турбує біль і кровоточивість ясен під час їжі, неприємний запах з рота. Під час огляду відзначаються:

  • генералізоване виразка краю ясен;
  • зміна форми міжзубних сосочків – їх верхівки усічені;
  • виражена кровоточивість;
  • наявність зубного нальоту і каменю.

Також цій формі властиві загальні симптоми:

  • підвищення температури тіла;
  • збільшення і болючість лімфовузлів;
  • головний біль;
  • безсоння;
  • почуття розбитості;
  • втрата апетиту;
  • порушення травлення.

Наверх

Гінгівіт у дітей

Запальні захворювання ясен широко поширені не тільки у дорослих, але і у дітей. Найбільш часта форма гінгівіту у дітей-катаральна.

Переважно дана проблема розвивається через недостатнє догляду за порожниною рота, неуважності батьків до гігієнічного виховання дитини, наявності порушень прикусу або загальних патологій.

Особливість перебігу гінгівіту у дітей в тому, що він може безслідно зникати на тлі мінімального лікування, а також прогресувати незважаючи на усунення причин, його викликали.

Наверх

Діагностика

Діагностика гінгівіту включає в себе:

  • Збір скарг, анамнезу захворювання та анамнезу життя, в тому числі:
  • проведене лікування;
  • особливості догляду за зубами;
  • наявність соматичних захворювань;
  • прийом ліків.
  • Зовнішній огляд (оцінка функцій дихання і жування).
  • Огляд ротової порожнини, звертаючи увагу на:
  • зуби з карієсом;
  • погано відполіровані або неякісні пломби;
  • порушення прикусу.
  • Оцінку стану ясен:
  • колір;
  • розмір;
  • контур;
  • щільність;
  • кровоточивість.

Наверх

Лікування

Тактика лікування гінгівіту у дітей і дорослих визначається лікарем індивідуально на підставі симптомів, вираженості клінічної картини і загального стану здоров’я.

Лікування гінгівіту Комплексне-воно включає в себе місцеві і загальні процедури і направлено не тільки на придушення запального процесу, але і на зміцнення організму в цілому.

Наверх

Лікування

Незалежно від форми і стадії гінгівіту місцеве лікування починається з професійного чищення зубів — ретельного видалення зубного нальоту і каменю. Також лікар коригує неякісні пломби, штучні коронки, протези та ортодонтичні апарати.

Один з компонентів лікування гінгівіту-належна чистка зубів із застосуванням антибактеріальних ополіскувачів.

При катаральній, гіпертрофічній і виразковій формах гінгівіту стоматолог призначає комплексне лікування, яке включає в себе:

  • професійну гігієну порожнини рота-зняття зубного нальоту і каменю;
  • обробку порожнини рота антисептиками і протимікробними препаратами;
  • полірування емалі зубів;
  • навчання, корекцію і контроль гігієни ротової порожнини;
  • санацію порожнини рота;
  • при підозрі на наявність загальносоматичних захворювань-направлення на консультацію та лікування до відповідних лікарів;
  • протизапальну терапію;
  • призначення вітамінів;
  • мотивацію до відмови від шкідливих звичок.

Також в лікуванні катарального гінгівіту хороший результат показала фізіотерапія. Цей метод допомагає досягти позитивного ефекту за короткий проміжок часу без ускладнень і хворобливих відчуттів.

Наверх

Загальне лікування

Загальне лікування гінгівіту пов’язано з наявністю хронічних соматичних патологій (гормональні порушення, хвороби крові, алергії, дефіцит вітамінів) і призначається стоматологом спільно з ендокринологом, алергологом, гематологом та іншими фахівцями.

Наверх

Профілактика

Всесвітня організація охорони здоров’я виділяє кілька заходів, які допомагають зберегти здоров’я порожнини рота:

  • регулярний і ретельний догляд за зубами;
  • збалансоване харчування;
  • своєчасне звернення до лікаря і дотримання його рекомендацій з профілактики.

Особливу увагу варто приділити гігієні порожнини рота-щоденне чищення зубів за допомогою щітки і нитки, застосування ополіскувачів, що містять антибактеріальні компоненти, а також професійна чистка у стоматолога c періодичністю не рідше 2 разів на рік допоможуть мінімізувати ризик розвитку гінгівіту. При наявності тригерних загальносоматичних патологій рекомендується проводити професійні чистки раз в 2 тижні — 3 місяці.

Ополіскувачі LISTERINE ® підходять для щоденного догляду за порожниною рота і допомагають запобігти появі захворювань, що виникають на тлі неправильного догляду за зубами і яснами.

За рахунок свого складу може використовуватися з метою профілактики гінгівіту — засіб зменшує запальні процеси, надає кровоспинну дію і має гарну очищувальну здатність.

Інформація в даній статті носить довідковий характер і не замінює професійної консультації стоматолога. Для постановки діагнозу і призначення лікування зверніться до кваліфікованого фахівця.

Список літератури

  • Терапевтична стоматологія. Підручник / Боровський є. в., Іванов В. С., Максимовський Ю. M., Максимовська Л. H. — Москва: Медицина, 2002 — 736 с. — ISBN 5-225-02777-6 — URL: https://www.rulit.me/books/terapevticheskaya-stomatologiya-uchebnik-read-301411-1.html (дата звернення: 07.09.2020).
  • Довідник MSD. Професійна версія. Гінгівіт: інтернет-портал. – URL: https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/стоматологическая-патология/заболевания-пародонта/гингивит (дата звернення: 07.09.2020).
  • Гінгівіти у дітей. Навчально-методичний посібник / Терехова Т. Н.та ін. —Мінськ: БДМУ, 2012. — 31 c. — ISBN 978-985-528-704-0-URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/1492/Гингивиты%20у%20детей.pdf?sequence=3&isAllowed=y (дата звернення: 07.09.2020).
  • Большедворская Н.Е., Казанкова Е. М. етіопатогенетичні особливості запальних захворювань пародонту // Безпека здоров’я людини. —2017. —№3. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etiopatogeneticheskie-osobennosti-vospalitelnyh-zabolevaniy-parodonta (дата звернення: 07.09.2020).
  • Коростельов А.а., Те Е. А., Кисельова Е. А. Схема комплексного лікування і профілактики хронічного катарального гінгівіту // Медицина в Кузбасі. —2005. — №4. – С. 86-88. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/shema-kompleksnogo-lecheniya-i-profilaktiki-hronicheskogo-kataralnogo-gingivita-1 (дата звернення: 07.09.2020).
  • Фяткулін Р. Р., Дмитрієв С.а., Керімов Н. Д. гінгівіт у дітей і підлітків // бюлетень медичних інтернет-конференцій. — 2014. — №12. – С. 1382-1383. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gingivit-u-detey-i-podrostkov (дата звернення: 07.09.2020).
  • Рахова В. Н., Оксас Н. С. Фізіотерапія в комплексному лікуванні хронічного катарального гінгівіту // Медицина: теорія і практика. — 2019. – Том 4. Спецвипуск. – С. 469-470. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fizioterapiya-v-kompleksnom-lechenii-hronicheskogo-kataralnogo-gingivita (дата звернення: 07.09.2020).
  • Гонтарєв С. Н., Чернишова ю. а., Федорова і. є., Гонтарева і. С. запальні захворювання слизової оболонки порожнини рота при використанні знімною і незнімної ортодонтичної апаратури // наукові відомості Бєлгородського державного університету. Серія: Медицина. Фармація. — 2013. — №11 (154). – Випуск 22/1. – С. 15-18. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vospalitelnye-zabolevaniya-slizistoy-obolochki-polosti-rta-pri-ispolzovanii-semnoy-i-nesemnoy-ortodonticheskoy-apparatury/viewer (дата звернення: 07.09.2020).
  • Михальченко В.Ф., Михальченко Д. В., Федотова Ю. М., Димитрова м. с., Веремеєнко т. в. клінічна ефективність ополіскувача «лістерин» в комплексному гігієнічному догляді за порожниною рота // Сучасні проблеми науки і освіти. — 2016. — № 1. – URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=24096 (дата звернення: 08.09.2020).
  • Інструкція до ополіскувачів . – URL: / products / instrukcija-listerine (дата звернення: 08.09.2020).
  • Клінічні рекомендації (протоколи лікування) при діагнозі гінгівіт. Затверджені Постановою № 15 Ради Асоціації громадських об’єднань» Стоматологічна Асоціація Росії ” від 30 вересня 2014 р. — https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/5_gingivit.pdf (дата звернення: 08.09.2020).

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.