Лікування періодонтиту

Лікування періодонтиту

Лечение периодонтита

Одне з поширених стоматологічних захворювань – періодонтит. При періодонтиті в запальний процес втягуються сполучнотканинні структури, що оточують корінь зуба і утримують його в альвеолярної лунці. Виникає ця патологія з різних причин, але найчастіше є ускладненням не лікованого каріозного ураження або запалення пульпи зуба. Незважаючи на те, що лікування періодонтиту – багатоетапний тривалий процес, нехтувати ним не можна, так як несвоєчасне надання допомоги може завершитися видаленням зуба.

Чому розвивається періодонтит? Як його розпізнати і лікувати? Спробуємо розібратися.

 

Фактори, що призводять до розвитку періодонтиту зуба

Запалення тканин періодонта відбувається внаслідок:

  • чи не вилікуваного своєчасно карієсу і пульпіту зуба;
  • порушення плану лікування пульпіту, а саме токсичної дії на тканини періодонта лікарського препарату, що знаходиться в каналах зуба довше необхідного часу;
  • внаслідок травматичного ушкодження. Травмування зуба може бути одномоментним (наприклад, удар при падінні або під час спортивного поєдинку) або повторюваним (зокрема, висока пломба, неправильно встановлена ортопедична конструкція).

При травмах зубів, як правило, уражаються тканини у ясенного краю, і розвивається крайовий періодонтит. У разі розвитку запалення у верхівки кореня фахівці діагностують апікальний періодонтит.

Симптоми періодонтиту

Залежно від того, яка форма періодонтиту у пацієнта (гостра або хронічна), він може пред’являти скарги на різку ниючий біль в зубі при жуванні або в спокої, хворобливість при прийомі гарячої або холодної їжі, неприємний запах з рота. У більш запущеній стадії зуб стає рухомим, емаль змінює колір, в роті відчувається присмак гною, пацієнт скаржиться на почуття «виріс зуба».

Гнійна стадія гострого періодонтиту може призводити до набряку м’яких тканин в області ураженого зуба (так званий, флюс). При несвоєчасному лікуванні такий процес може завершитися випаданням зуба, або перейти в хронічну форму.

Хронічний періодонтит може розвиватися роками безсимптомно. Виявити його можна по рентгенівському знімку. При загостренні хронічного процесу частою ознакою є утворення свища, розташованого на яснах в проекції кореня хворого зуба.

Як лікувати періодонтит

Тактика лікування періодонтиту залежить від віку пацієнта, стадії і форми запального процесу. При діагностуванні запалення тканин періодонта молочних зубів у дітей стоматолога стає перед вибором: зберігати або видаляти зуб. З одного боку, хворий зуб є джерелом інфекції, яка при поглибленні запалення може пошкодити зачаток постійного зуба. У той же час передчасне видалення молочних зубів стає причиною затримки росту і розвитку щелепи, порушення прикусу в майбутньому.

Молочний зуб з періодонтитом підлягає видаленню, якщо:

  • на рентгенівському знімку визначається розсмоктування його кореня більш ніж на дві третини довжини;
  • він дуже рухливий;
  • до зміни зуба на постійний залишилося менше року;
  • періодонтит загострився після консервативного лікування;
  • організм дитини ослаблений, є проблеми з імунітетом.

Для лікування періодонтиту постійних зубів проводять очищення кореневих каналів, протизапальну терапію і пломбування. При періодонтиті постійних зубів з несформованими корінням щоб уникнути помилок лікування проводять під контролем рентгенівських знімків. Лікування проводиться в кілька відвідувань, і включає в себе такі заходи:

  • знеболювання;
  • препарування твердих тканин з метою видалення всього інфікованого дентину;
  • розширення гирл кореневих каналів;
  • видалення мертвої пульпи (або пломбувального матеріалу, якщо зуб був раніше лікований);
  • розширення і обробка кореневих каналів антисептиками;
  • розтин верхівки кореня для забезпечення відтоку запального ексудату;
  • заповнення кореневих каналів протизапальними засобами (наприклад, гідроокисом кальцію).

У наступне відвідування (через 5-7 днів) стоматолог проводить ревізію каналів, оцінює характер виділень з них, і при необхідності знову заповнює їх протизапальним засобом, або пломбувальним матеріалом. Постійне пломбування зуба здійснюється в третє або наступні відвідування: тоді, коли зуб витримує герметизацію протягом 7-10 днів.

 

У деяких випадках лікар може призначити прийом антибактеріальних препаратів всередину, фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, фонофорез, лазеротерапію).

Ще один метод лікування періодонтиту постійних зубів-резекція верхівки кореня. Це хірургічна маніпуляція, яка передбачає видалення верхівки кореня і вишкрібання некротизованих тканин зовнішнім доступом (через кістку). Триває така операція більше 40 хвилин, тому проводять її зазвичай дорослим пацієнтам.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.