Неправильний прикус у дитини: вчасно виявити і виправити!

Неправильний прикус у дитини: вчасно виявити і виправити!

Патології прикусу однакові як у дітей, так і у дорослих. І виправити прикус, в принципі, можна в будь – якому віці-просто різні вікові періоди вимагають своїх підходів і методів лікування. Однак основною категорією пацієнтів, які звертаються за допомогою до лікарів-ортодонтів, вважаються діти. І це зрозуміло: адже чим раніше почати вирішувати проблему неправильного прикусу, тим швидше і ефективніше можна досягти позитивних результатів.

Нормальний або патологічний прикус?

Якщо зуби в бічному відділі змикаються так, що кожен верхній зуб потрапляє між двома нижніми (такий стан зубів ще порівнюють з гусеничним трактором), а передні верхні зуби при цьому перекривають нижні на одну третину, то такий прикус можна назвати нормальним, навіть еталонним. А лікарі називають його ортогнатичним.

Також до варіантів норми відноситься правильне змикання бічних поверхонь, але при цьому незначний поворот або розворот одного з зубів, а також невеликі щілини (діастеми) між зубами. Також в межах норми може бути незначна скупченість зубів на нижній щелепі.

Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

Тепер поговоримо про патологіях прикусу… до них відноситься дистальний прикус, коли верхня щелепа сильно висунута вперед щодо нижньої. Такий прикус може бути пов’язаний з недорозвиненням нижньої щелепи при нормально розвиненою верхньої або ж, навпаки, надмірно розвиненою верхньою щелепою на тлі нормального розвитку нижньої. Подібна патологія прикусу може виникнути внаслідок вродженого (спадкового) недорозвинення щелеп, а також через порушення носового дихання або через низку патологій інших систем організму. Наприклад, через утрудненого носового дихання дитині доводиться дихати ротом, внаслідок чого м’язи щік знаходяться в напруженому стані, що і не дає розвиватися нижньої щелепи. Також формуванню патологічного дистального прикусу сприяє закидання голови дитини під час сну. Западання нижньої щелепи при такому положенні голови призводить до її недорозвинення. Проблема дистального прикусу виникає і виявляється в дитячому віці, коли йде формування і зростання організму в цілому.

Мезіальний прикус-найчастіше, результат скелетної аномалії, тобто проблеми в будові нижньої щелепи. В основному це спадкова форма патології прикусу. Так як нижня щелепа надмірно розвинена, то вона висунута вперед по відношенню до верхньої. Для володарів такого прикусу характерний великий, так званий архаїчний, підборіддя. Лікується така патологія прикусу найчастіше хірургічним шляхом: робиться резекція (видалення частини) щелепи, а вже потім за допомогою брекетів виправляється положення зубів.

Ще один вид патології прикусу-відкритий прикус, коли в бічних відділах зуби змикаються, а спереду – немає. Розвивається такий прикус внаслідок шкідливих звичок-тривалого смоктання сосок (до 4-5, а іноді і 6 років), смоктання пальця, а також у дітей, які гризуть олівці. Ви запитаєте, А звідки ж беруться шкідливі звички у малюків? Давайте розберемося. Як ми знаємо, грудне вигодовування має велике значення при формуванні прикусу. Дитина народжується з дистальним прикусом, коли нижня щелепа знаходиться трохи ззаду, і для новонародженого – це норма. Саме такий стан щелеп дозволяє немовляті одночасно ковтати молоко і дихати. Коли малюк смокче груди, він змушений докладати певних м’язових зусиль і висувати щелепу вперед. Цим стимулюється ріст і розвиток нижньої щелепи. Якщо ж грудне вигодовування відсутнє, дитину годують з пляшечки. Найчастіше мами роблять занадто великі отвори в соску, щоб» полегшити ” малюкові процес смоктання, і молоко фактично саме заливається в рот – дитині вже не потрібно докладати зусиль в процесі смоктання. Результат-нижня щелепа не розвивається. Коли ж малюк переходить на звичайну їжу, він заповнює стадію смоктання смоктанням пальців, сосок і т.п. другий важливий фактор у формуванні шкідливих звичок – це утруднене носове дихання, при якому дитина змушена постійно тримати відкритим рот. Спробуйте самі протягом тривалого часу посидіти з відкритим ротом. Навіть дорослому, у якого мускулатура особи добре розвинена, це досить важко. Намагаючись полегшити ситуацію, дитина засовує в рот палець, олівець, щоб м’язи розслаблялися. Адже “спираючись” на олівець, він може спокійно дихати ротом тривалий час.

Тому батьки повинні розуміти, наскільки важливо уникнути формування шкідливих звичок: потрібно вибирати ортодонтичні соски з необхідною кількістю і діаметром отворів (їх можна купити практично в будь-якій великій аптеці) і «змушувати» малюка смоктати правильно, а також вирішити проблеми, що перешкоджають вільному носовому диханню дитини в залежності від причин, що створюють ці проблеми. Повірте, багато в чому формування правильного прикусу у дитини залежить саме від мами.

Однак якщо малюк вже став володарем однієї або декількох шкідливих звичок, то це досить успішно лікується: у віці 5-6 років соски замінюються спеціальними пластинками з заслінками і гратами для мови, які дозволяють досить швидко виправити відкритий прикус.

При глибокому прикусі верхня щелепа занадто перекриває нижню щелепу. Причинами розвитку глибокого прикусу стають в основному недорозвинення нижньої щелепи, скелетні форми аномалії, або такий прикус може бути спровокований певним положенням зубів. Цей прикус вважається травматичним, так як при жуванні нижні різці б’ють об верхнє небо. В результаті чого розвиваються травматичні гінгівіти.

Перехресний прикус-ще один вид патологічного прикусу, який виникає в основному в бічних відділах щелепи. Зовні це виглядає як зміщення підборіддя в одну або іншу сторону. Перехресний прикус може розвиватися внаслідок травми щелепи, недорозвинення бічних відділів нижньої щелепи, а також шкідливої звички – коли дитина спить або сидить, підперши щоку кулаком (у віці 5-6 років). При цьому у дорослої людини така шкідлива звичка на вже сформувався прикус ніяк не впливає.

Знайомство з лікарем-ортодонтом

Вперше відвідати дитячого ортодонта необхідно у віці 3,5-4 років, коли йде підготовка до формування постійного прикусу. У цьому віці можна діагностувати дистальний і медіальний прикуси. У разі необхідності буде призначено лікування: носіння пластинок або Кап.При цьому глибокий прикус ще не визначиш, так як він в цей період є нормою.

Зачатки постійних зубів починають формуватися, ще коли малюк знаходиться в утробі матері, і цей процес триває в перші роки життя. Молочні зуби стоять щільно один до одного, але у віці 3,5 років у міру зростання щелеп починають з’являтися щілини між зубами (діастеми), і до 6 років вони можуть досягати відстані в один молочний зуб. Це пов’язано з тим, що зачатки постійних зубів і самі постійні зуби крупніше молочних. Тому це нормальний процес, який не повинен викликати ніяких побоювань у батьків.

Крім того, батьків часто лякають «непропорційно» великі прорізалися постійні різці. Однак це нормально, адже щелепа буде рости, і з часом колись «занадто великі» зуби стануть абсолютно нормальними, тобто пропорційними розміру щелеп.

Якщо лікар не виявив ніяких порушень, то наступне відвідування має відбутися в 6-7 років – в період зміни молочних зубів на постійні. Спочатку прорізуються» шістки ” (до речі, молочних 6-х зубів не бувають) і змінюються різці. У цьому віці буде зрозуміло, чи вистачить місця всім іншим зубам. Якщо немає, то на цьому етапі слід починати ортодонтичне лікування – носіння кап або пластинок. Завдання пластинок в даному випадку-простимулювати зростання щелепи і вирівняти зуби. Капи ж покликані виправити прикус, розширити щелепи, а також усунути шкідливі звички.

Якщо ж у віці 6-7 років ніяких порушень прикусу виявлено не було, то наступне відвідування ортодонта необхідно в 10 років. У цьому віці починають змінюватися далекі-4 – е і 5-е – жувальні зуби, а також ікла. І саме іклам може не вистачити місця в ряду. Ця проблема вирішується за допомогою пластинок або часткових брекет-систем на передніх чотирьох зубах.

Також необхідно спостерігатися у ортодонта в період прорізування “вісімок” (так званих зубів мудрості) – приблизно в 16-17 років, проте зараз з’явилася тенденція до більш раннього прорізування 8-х зубів (в 15 років). Вони можуть сильно вплинути на прикус. Якщо місця для прорізування підступних «вісімок» недостатньо, то це може привести до скупченості зубів, причому часто в ще більшому ступені, ніж було до цього. І тоді носіння брекетів не уникнути. У випадках, коли зуби мудрості не прорізалися, необхідно зробити рентген, який допоможе визначити, наскільки їх зачатки будуть впливати на прикус. Якщо в щелепи недостатньо місця і» вісімки ” починають тиснути на 7-е зуби, то всі чотири зачатка 8-х зубів з великою ймовірністю доведеться видаляти. І таких видалень досить високий відсоток-приблизно в 80 випадках з 100, особливо якщо зуби великі.

Корекція прикусу

Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

Для корекції прикусу в дитячому віці в основному використовуються пластинки і капи – тобто знімні конструкції. У віці з 6 до 12 років при необхідності діти носять пластинки, які, чинячи тиск на зони росту, стимулюють щелепи і дозволяють їм правильно розвиватися. Зрозуміло, носити пластинки постійно не потрібно: наприклад, через 1-1,5 року корекції робиться перерва (а на момент зміни зубів вони знімаються в обов’язковому порядку). У міру зростання щелеп пластинки змінюються. І чим раніше ми починаємо коригувати прикус, тим коротше періоди носіння пластинок і тим швидше досягається потрібний результат.

Так як пластинки – знімні конструкції, то дуже важливо, щоб дитина не забував їх надягати. І якщо малюк не хоче або забуває носити пластинки, то відповідальність за виконання лікарських рекомендацій лягає на батьків. Носити пластинки потрібно мінімум 12 годин на добу, максимум – 16, в основному в нічний час і кілька годин вдень, і знімати під час їжі і занять спортом. Власне, чим довше протягом доби дитина носить платівку, тим швидше йде процес корекції.

Як показує практика, якщо дитина добре «відносив» пластинки, то в більш пізньому віці він вже не повертається до ортодонта і уникає більш тривалої корекції прикусу за допомогою брекет-систем і подальшого тривалого (а іноді і довічного) носіння ретейнерів (утримують дуг, кап, пластинок).

Якщо мова йде про корекцію прикусу в 12-14 років, то тоді застосовуються брекет-системи. У цьому віці термін носіння брекетів залежить від патології прикусу і її вираженості. Однак у підлітків корекція зазвичай відбувається швидше: брекет-системи досить носити рік (у дорослих – 1,5–2 роки). У ретенційний (або утримує) період в цьому віці ставиться не дуга, як у дорослих, а використовуються знімні конструкції – пластинки або капи (з ними легше дотримуватися гігієни), які треба носити в нічний час. В середньому через 2 роки ретенційний період завершується (у дорослих він займає від 2 років і більше).

Протипоказання до проведення ортодонтичного лікування

Ортодонтичне лікування у дітей з психічними захворюваннями, органічними захворюваннями центральної нервової системи (наприклад, при ДЦП), онкологією і з будь-якими іншими важкими захворюваннями будь-яких органів і систем організму не проводиться.

Відносними протипоказаннями можуть стати парадонтит і рухливість зубів 2-3 ступеня. І, звичайно, в дитячій ортодонтії нам часто доводиться стикатися з проблемою поганої гігієни порожнини рота. Причому якщо з дітьми, скажімо, до 12-13 років батьки справляються і здатні контролювати своєчасну чистку зубів, то з підлітками ця ситуація найчастіше виходить з-під контролю. Якщо підліток сам не стежить за гігієною, то носіння, наприклад, брекет-систем призводить до швидкого розвитку карієсу. У цих випадках ми радимо “перерости” складний вік-адже почати виправляти прикус можна в будь-який момент, коли у людини з’явиться мотивація і відповідальність.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.