Операції з нарощування кісткової тканини: благо чи зло?

Операції з нарощування кісткової тканини: благо чи зло?

Операции по наращиванию костной ткани: благо или зло?

Багато пацієнтів, які приймають рішення відновити втрачені зуби за допомогою імплантів, стикаються з несподіваною перешкодою – недоліком кісткової тканини. Але такий діагноз – не вирок.

Провідний хірург-імплантолог, ортопед, головний лікар Подольськ Олександр Сергійович Вашуркін розповість все про операцію з нарощування кісткової тканини для імплантації зубів і відповість на поширені запитання.

Навіщо нарощують кісткову тканину?

Часто в нашій хірургічній практиці зустрічаються умови, коли кісткове ложе не готове прийняти імплант. Якщо є дефект по вертикалі або горизонталі, кісткова пластика необхідна.

Такі проблеми виникають по ряду причин. Травматичне видалення зубів, індивідуальні анатомічні особливості на верхній або нижній щелепі. Якщо зуб видалений давно, організм фізіологічно перебудовується, і може сформуватися вузький кістковий гребінь. Для того, щоб обійти ці перешкоди при імплантації зубів ми робимо нарощування кісткової тканини.

Чи можлива імплантація без нарощування кісткової тканини?

Якщо кісткової тканини не вистачає, установка імпланта можлива тільки з її нарощуванням. Існують певні вимоги до діаметру імпланта: в жувальній зоні – 4 мм, в фронтальній – 3,5 мм.якщо поставити більш тонкий імплант, він не витримає навантаження. А для нас важливо, щоб конструкція служила вірою і правдою довгі роки.

Розкажіть, будь ласка, про переваги та недоліки операції?

Основна перевага-відновлення обсягу кістки. Завдяки цьому будь-яка методика імплантації стає можливою, повертається естетика посмішки.

Недолік-тривалий період реабілітації і дискомфорт в процесі загоєння. Нарощування кісткової тканини-серйозне хірургічне втручання, тому такі наслідки неминучі. Однак, результат того вартий.

Скільки триває операція?

Час залежить від протяжності дефекту. В середньому від години до 2,5.

Яким чином нарощують кісткову тканину?

Нарощування проводиться різними методами. Можна пересадити власну кісткову тканину для нарощування з бугра верхньої щелепи або інших донорських зон. Також використовуються тканини тваринного походження від великої рогатої худоби, синтетичні тканини. Всі клінічні ситуації вирішуються індивідуально.

Операції з нарощування кісткової тканини в стоматології включають в себе аутогенну, ксеногенну, алогенну і аллопластическую трансплантацію, синус-ліфтинг і розщеплення альвеолярного гребеня.

  • Синус-ліфтинг-це методика, застосовувана тільки на бічних відділах верхньої щелепи. Цей вид втручання найменш травматичний.
  • При аутогенної трансплантації використовуються тканини пацієнта з донорської зони.
  • Ксеногенна і алогенна трансплантація має на увазі використання тканин іншої людини або тваринного походження.
  • Головним інструментом аллопластической трансплантації є бар’єрна мембрана, що формує майбутню кістку.
  • Розщеплення альвеолярного гребеня-травматична і застаріла методика, яка рідко використовується в сучасній практиці.

Операции по наращиванию костной ткани: благо или зло?

від 19 480 руб.

Записатися на прийом

По ряду причин з плином часу після видалення зуба обсяг кісткової тканини зменшується. Іноді при імплантації зуба потрібно відновити тканини. На допомогу приходить кісткова пластика.

Найчастіше з проблемою нестачі кісткової тканини стикаються пацієнти, які втратили зуб більше року тому. Таким чином організм просто скорочує зайвий обсяг кістки, адже потреби в ній більше немає. Саме тому лікарі-стоматологи рекомендують встановлювати імплант на місце видаленого зуба в найкоротші терміни.

Іноді недолік кісткової тканини-фізіологічна особливість. У цьому випадку також існує необхідність операції. Кісткова пластика може бути здійснена як на верхній, так і на нижній щелепі.

Мета операції-створити фундамент, який послужить основою для приживлення майбутнього імпланта. Досить висока вартість кісткової пластики при імплантації зубів обумовлена складністю операції.

Існує три способи заповнення втраченого обсягу кісткової тканини:

  • Аутогенна трансплантація

    В даному випадку донорським матеріалом служать власні тканини пацієнта, отримані з іншої області. Безсумнівною перевагою методу є 100% приживлюваність. Однак, є і недолік-хірургічне втручання здійснюється відразу в двох місцях.

  • Алогенна і ксеногенна трансплантація

    Донорський матеріал отримують від інших людей або тварин. Отримані тканини ретельно стерилізуються для біосумісності.

  • Аллопластическая трансплантація

    Нарощування кісткової тканини здійснюється за рахунок синтетичних матеріалів.

Ціна кісткової пластики в стоматології в Москві і Московській області залежить від методики і протяжності дефекту.

Які існують протипоказання для нарощування кісткової тканини?

Ми не нарощуємо кісткову тканину пацієнтам з поганою гігієною, великою кількістю зубних каменів, цукровим діабетом. Ми попереджаємо, що куріння є протипоказанням для нарощування кісткової тканини. Людям, не готовим на деякий час припинити куріння, ми проводимо операцію, тільки якщо ризик усвідомлений і узгоджений.

Чи є принципові відмінності між нарощуванням кісткової тканини на нижній і верхній щелепах?

Структура кісткової тканини на верхній щелепі тонка і пухка. Для нарощування тканин потрібно більше матеріалу. Для цієї зони, як правило, рекомендований синус-ліфтинг.

Для нижньої щелепи підійде будь-яка інша методика. Ця зона менше схильна до жувального навантаження.

Розкажіть про можливі ускладнення під час і після операції. Як часто вони відбуваються, і чи можна їх уникнути?

Ускладнення можуть виникнути навіть після лікування карієсу. А нарощування кісткової тканини-одне з найскладніших хірургічних втручань в стоматології. Точних даних про частоту виникнення проблем немає. Виходячи зі своєї практики, я припущу, що близько 10% випадків нарощування кісткової тканини супроводжуються ускладненнями.

Тому ми спостерігаємо і контролюємо весь процес до, під час і після операції. Якщо своя або штучна кістка запалилася, необхідно швидко відреагувати, діагностувати і вилікувати. І провести повторну операцію після загоєння.

Чи можна нарощувати кісткову тканину при парадонтозі та інших захворюваннях ясен?

Парадонтоз-застаріле поняття. Такого захворювання немає: є парадонтит різного ступеня. Перед нарощуванням кісткової тканини обов’язково проводиться діагностика, і якщо виявляється захворювання, звичайно, спочатку потрібно його вилікувати.

Як довго проходить процес загоєння після операції?

В середньому близько 4 місяців. При масивному втручанні термін може збільшитися до 6-9 місяців.

Імплант можна встановити тільки по закінченню цього терміну?

Так. Іноді Можлива паралельна установка і нарощування. На етапі діагностики підбирається допустимий і максимально підходящий варіант конкретному пацієнтові.

Як доглядати за порожниною рота після операції?

Після хірургічного втручання з нарощування кісткової тканини, протягом одного-двох тижнів, в залежності від призначення лікаря, необхідно полоскання. Далі ніякого особливого догляду не потрібно.

Скільки коштує операція з нарощування кісткової тканини?

Вартість нарощування кісткової тканини для імплантів в Москві і області варіюється. У нашій клініці ціна на кісткову пластику при імплантації зубів починається від 19480 рублів.

Не варто боятися операції-думайте про результат. Будьте здорові!

Стаття складена на основі інтерв’ю з лікарем-стоматологом-ортопедом-хірургом-імплантологом клініки Олександром Сергійовичем Вашуркіним і перевірена ним 01.06.2020.

Вашуркін Олександр Сергійович

Головний лікар, імплантолог, ортопед.
Стаж роботи-7 років.
У 2012 році закінчив Чуваський державний університет імені Ульянова за спеціальністю “Ортопедична стоматологія”. У 2014 підвищив кваліфікацію з Санкт-Петербурзькому інституті стоматології за спеціальністю “лікар-експерт: контроль якості медичної допомоги”. У 2016 році закінчив Самарський державний медичний університет за спеціальністю “Стоматологія хірургічна” та ординатуру за спеціальністю “Стоматологія ортопедична”.
Пройдено курсів – 17

Операции по наращиванию костной ткани: благо или зло?

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.