Резекція верхівки кореня. Хірургічний спосіб зберегти зуб

Резекція верхівки кореня. Хірургічний спосіб зберегти зуб

Резекция верхушки корня. Хирургический способ сохранить зуб

Серед численних звернень пацієнтів до стоматологів більшість-хронічні хвороби зубів. Запущений карієс, пульпіт, періодонтит можуть привести до більш складних процесів – новоутворень на верхівці коренів зуба, які можуть загострюватися і призводити до втрати зуба. Один з принципів сучасної стоматології-зберегти зуб при найменшій можливості, так як від однієї зубної одиниці залежить нормальне фізіологічне функціонування зубного ряду.

Зберегти зуби в ситуаціях, коли консервативне лікування вже неможливо, допомагають специфічні хірургічні втручання.
Однією з таких операцій є резекція верхівки кореня.

Показання та протипоказання до операції

Мікрохірургічне втручання, в ході якої хірург-стоматолог видаляє новоутворення біля кореня зуба і січе інфіковану частину самого кореня, називається резекцією верхівки кореня. В результаті маніпуляції видаляється вогнище інфекції, а зуб при цьому зберігається. 
Таку операцію проводять, якщо:

  • на корені (коренях) зуба є кісти або гранульоми;
  • необхідно ендодонтичне лікування зубних каналів, а доступ до них через коронку зуба Неможливий.

Кісти і гранульоми являють собою вогнища запалення у верхівок коренів, добре розрізняються на рентгенівському знімку або знімках, виконаних на комп’ютерному томографі. Вони не завжди піддаються консервативному лікуванню, тому, щоб уникнути втрати зуба, проводять резекцію верхівки кореня.
Резекція кореня зуба-це зубозберігаюча операція. Однак провести її вдається не завжди. Ця операція можлива лише при достатньому обсязі щелепної кістки у пацієнта (не менше 5 мм), в іншому випадку маніпуляція може привести до перелому щелепи. Якщо пацієнт страждає хронічним пародонтитом і спостерігається виражена рухливість хворого зуба, проведення резекції також недоцільно. Протипоказана резекція верхівки кореня передніх і бічних зубів, якщо:
– розмір новоутворення на корені дорівнює або перевищує розмір однієї третини кореня:
– коронка зуба повністю зруйнована, і він не може використовуватися для протезування;
– коріння здорових сусідніх зубів розташовані занадто близько і є ризик їх пошкодження під час операції;
– в ураженому корені є тріщини;
– кореневий канал сильно викривлений і його неможливо якісно запломбувати.
При деяких соматичних патологіях (наприклад, при цукровому діабеті, хворобах крові, серця, імунної системи) резекцію верхівки кореня зуба не проводять. 

Етапи операції

За кілька днів до маніпуляції лікар проводить підготовку зуба: зубний канал обробляється дезінфікуючими розчинами і герметично пломбується на 2/3 довжини. Починають хірургічний етап резекції верхівки кореня з анестезії: інфільтраційної (для верхньої щелепи) або провідникової (для нижньої щелепи). 
Наступний етап-формування доступу до патологічного вогнища, що включає в себе розсічення ясен і створення отвору в щелепної кістки в проекції кісти. Після чого хірург-стоматолог переходить до видалення кісти і пошкодженої верхівки кореня, відсікаючи його до рівня заповнення пломбувальним матеріалом. Утворився простір заповнюється матеріалом для кісткової пластики.
Лікар завершує операцію накладенням швів з установкою дренажу (спеціальної трубки для відтоку рідини), який видаляють через пару днів.
Тривалість операції коливається в середньому від 40 до 60 хвилин і залежить від розташування ураженого зуба. На однокореневих зубах провести резекцію верхівки кореня легше і швидше, ніж на багатокореневих.

Реабілітація після резекції верхівки кореня зуба

Незважаючи на те, що операція триває близько години, період відновлення після резекції верхівки кореня тривалий – близько півроку, так як пов’язаний з регенерацією кісткової тканини. Протягом декількох днів після хірургічного втручання пацієнту слід виконувати рекомендації лікаря і бути максимально уважним до свого стану, щоб уникнути ускладнень.
У перші дві доби після процедури пацієнта може турбувати помірний біль в області операційної рани, набряк тканин. Через 4-5 днів інтенсивність симптомів в нормі зменшується, загальний стан поліпшується. Якщо пацієнт відзначає наростання набряку порожнини рота, присмак крові або гною в роті, погіршення загального стану, це може свідчити про інфікування післяопераційної рани або рецидив кісти, гранульоми. При таких симптомах слід негайно звернутися до лікаря.

Після резекції верхівки кореня в клініці фахівці дають рекомендації по догляду за порожниною рота і раною, які допомагають уникнути неприємних ускладнень. Пацієнтам слід:

  • чи не жувати їжу на тій стороні, де проводилося хірургічне втручання;
  • відмовитися від дратівливої їжі до повного загоєння рани;
  • не вживати дуже тверду їжу до повного відновлення кістки (3-4 місяці);
  • приймати за схемою призначені лікарем антибактеріальні препарати;
  • полоскати рот після кожного прийому їжі антисептиком;
  • обмежити в перші 10 днів після операції фізичні навантаження, виключити контактні види спорту;
  • пройти повторну рентгенографію, щоб переконатися, що операція пройшла успішно;
  • прийти на повторний огляд для оцінки результатів проведеного лікування.

Дізнатися ціни на резекцію верхівки кореня в клініці можна тут.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.