Стадії карієсу зубів у дітей: ознаки і методи діагностики

Стадії карієсу зубів у дітей: ознаки і методи діагностики

Карієс-поширена патологія зубів у дітей, в основі якої розм’якшення твердих тканин зуба з утворенням дефекту.

Стадии кариеса зубов у детей: признаки и методы диагностики

Розвиток карієсу зубів обумовлено:

  • Активним розмноженням бактерій в ротовій порожнині, благодатним грунтом для розвитку яких є солодка їжа і напої

  • Нічними годуваннями (мова йде про “пляшковому карієсі”»

  • Недотриманням гігієни ротової порожнини

  • Відсутністю регулярних оглядів у стоматолога

Стадії розвитку карієсу

Кареозний процес розвивається послідовно в кілька етапів:

Початкова стадія або карієс в стадії білої плями

Карієс молочних зубів часто починається з появи білих цяток на емалі. З плином часу вони можуть збільшуватися в розмірах і змінювати колір на коричневий.

Поверхневий карієс

На цій стадії карієсу зубів пошкодження емалі незначно, але при цьому зуб вже реагує ниючий біль на теплу і гарячу їжу.

Середній карієс

Кареозну порожнину на місці руйнування емалі дитина може намацати мовою, а батьки і доктор – побачити неозброєним поглядом. Біль при попаданні на зуб їжі, а також при вживанні гарячих і холодних страв і напоїв зростає.

Глибокий карієс

Останній етап, коли вражена не тільки емаль, але і зубна тканина. У відсутності лікування розвивається запалення пульпи-пульпіт.

Який буває карієс

Фісурний карієс-ураження емалі зачіпає особливі поглиблення на жувальній поверхні зуба – фісури.

Пришийковий карієс виникає на ділянці між яснами і шийкою зуба, утворюючи своєрідний жовтий або коричневий ободок на емалі.

Карієс кореня зуба у дітей розвивається досить швидко у відсутності своєчасного лікування початкових форм захворювання.

Міжзубний карієс виникає між бічними поверхнями сусідніх зубів.  

ВООЗ (Всесвітня організація охорони Здоров’я) пропонує наступну класифікацію карієсу:

  • карієс емалі-поверхневий карієс
  • карієс дентину-поширення запального процесу під емаль
  • карієс цементу-ураження прикореневої області зуба

У дітей використовується окрема класифікація – “по Виноградової”, на підставі якої визначається активність кареозного процесу.

Існує ще одна дитяча класифікація, що визначає активність карієсу зубів по Т. Ф. Виноградової.

На підставі аналізу кількості кареозних зубів, ступеня їх ураження і швидкості розвитку патологічного процесу Виноградова виділила три ступені активності карієсу.

Компенсований

Така форма карієсу зустрічається приблизно у половини дітей. Патологічний процес розвивається повільно, при огляді виявляються поодинокі ураження зубів. Емаль має здоровий блиск. Таким дітям рекомендується відвідувати стоматолога один раз на рік.

Субкомпенсований

Емаль все ще блискуча, але на ній з’являються тьмяні ділянки. Як правило, карієс поширюється горизонтально, глибокого ураження зубів не спостерігається.

Субкомпенсована форма не викликає у дітей дискомфорту і скарг, проте вимагає спостереження у стоматолога з оглядами не рідше одного разу на 6 місяців.

Декомпенсований

Найрідкісніша і важка форма карієсу з високою швидкістю розвитку і серйозними ускладненнями у вигляді пульпіту і періодонтиту. Емаль матова і шорстка, а фісури коричневого кольору. Найчастіше при розтині такого зуба виявляється кареозная порожнину.

При декомпенсованої формі дитині рекомендовано проходити профілактичні огляди у стоматолога кожні 4 місяці.

Прояви карієсу у дітей

1. Поява світлих або темних плям на емалі зуба

Першою ознакою карієсу у дітей стають білі плями на емалі, що виникають в результаті втрати кальцію. На цьому етапі лікування може бути мінімальним, нерідко доктор віддає перевагу малоінвазивним способам, наприклад методиці ICON. Стоматолог наносить спеціальний препарат на уражені тканини зуба, блокуючи тим самим розмноження бактерій і розвиток інфекційного процесу-карієс «консервується».

Якщо білі ділянки темніють, в патологічний процес втягується дентин – глибока тканина зуба.

2. Утворення порожнин

У дитини каріозний процес розвивається дуже швидко, і наступним етапом є утворення порожнин. Найчастіше їх видно при огляді навіть неозброєним поглядом, а дитина скаржиться на біль під час їжі.

3. Реакція на температуру їжі

При подальшому розвитку кареозного процесу уражений зуб починає реагувати на гарячу, холодну і солодку їжу і напої.

4. Біль

Біль виникає під час їжі – при попаданні їжі на кареозний зуб. Якщо інфекційний процес поширився на пульпу, дитина буде скаржитися на біль постійно. Нерідко неприємні відчуття виникають під час нічного сну.

5.Неприємний запах з рота

У кареозних порожнинах накопичуються частинки їжі, бактерії викликають гниття, тому батьки нерідко скаржаться на неприємний запах з рота.

Діагностика карієсу

Діагностика карієсу у дітей починається з візуального огляду ротової порожнини і зубів. Для цього доктор використовує спеціальне дзеркало і зонд. Однак такий спосіб часто не дозволяє виявити карієс на ранній стадії, а також важкодоступне для візуалізації ураження емалі між зубами.

Рентген

Для більш точної і детальної діагностики використовується рентгенографічне дослідження, що дозволяє виявити приховані форми карієсу.

Оглядовий знімок дає доктору уявлення про стан зубного ряду і зачатках постійних зубів.

Комп’ютерна томографія

У складних випадках призначається комп’ютерна томографія, що показує стоматолога об’ємне зображення зуба. На знімку можна оцінити його будову і виявити патологічні зміни, включаючи карієс.

Використання мікроскопа

Мікроскоп допомагає доктору визначити початковий карієс і приховані ділянки ураження тканин зуба. Він використовується для діагностики, лікування та контролю результатів пломбування зуба.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.