Свищ в яснах. Причини і лікування

Свищ в яснах. Причини і лікування

Свищ в десне. Причины и лечение

Несвоєчасне лікування хвороб-шлях до ускладнень. Ця закономірність спостерігається у всіх галузях медицини, в тому числі при патологіях зубів і щелеп. Наприклад, якщо не лікувати карієс, з часом він ускладниться пульпітом, а потім і періодонтитом. Якщо протягом періодонтиту безболісне, пацієнти не поспішають звертатися за допомогою. В результаті запалення тканин періодонта ускладнюється ясеневим свищем.

У більшості пацієнтів появі свища передує хворобливість при накусиваніі на один із зубів.  Після формування свищового отвору зазвичай біль зникає. Свищ може утворитися практично у кожної людини, незалежно від віку. У дітей свищ здатний розвинутися навіть на молочному прикусі.

Що таке свищ? Чому він з’являється? Як з ним боротися? Спробуємо розібратися.

Свищ являє собою отвір на яснах, від якого відходить невеликий канал до кореня хворого зуба. Розташовується цей отвір зазвичай в проекції верхівки кореня ураженого зуба.

По свищевому каналу від вогнища запалення відводиться запальний ексудат. Його появі передує запалення м’яких тканин ясен з утворенням своєрідного «мішечка» (флюсу) під слизовою оболонкою, в якому накопичується гнійний ексудат. Коли вміст флюсу проривається і починає виходити назовні, на яснах формується незагойний отвір, з якого постійно сочиться гнійна або серозна рідина. Це і є свищ.

Незважаючи на те, що утворення свища призводить до зниження больових відчуттів в зубі, ураженому верхівковим періодонтитом, ігнорувати його поява не можна. Чим раніше стоматолог проведе лікування даного патологічного процесу, тим нижче ризик проникнення через свищевой хід патогенних мікроорганізмів, які можуть погіршити запалення в навколокореневих тканинах і привести до втрати зуба.

Причини формування свища на яснах

Освіта свища є наслідком таких процесів:

  • Ускладнення карієсу пульпітом, а потім періодонтитом з ураженням верхівкової частини кореня. Відбувається з двох причин: несвоєчасне лікування каріозного процесу або порушення протоколу лікування карієсу.
  • Порушення технології пломбування кореневого каналу. Щоб уникнути цього, після заповнення каналу пломбувальним складом слід проводити контрольне рентгенологічне дослідження.
  • Наявність кіст і гранульом на коренях зубів.
  • Пошкодження кореня в процесі ендодонтичного лікування (перфорація інструментами).
  • Утруднене прорізування зубів (зокрема, зубів мудрості у дорослих або молочних зубів у дітей).

Як розпізнати свищ

Свищ буває двох видів:

  • Зовнішній-при огляді відзначається опуклість на яснах, з білою плямою або отвором, з якого виділяється гній;
  • Внутрішній-запальний процес розташовується всередині ясен, тому виявити його можна тільки шляхом рентгенологічного дослідження.
  • Пацієнти можуть скаржитися на гострий біль, що посилюється при жуванні. Больові відчуття максимально інтенсивні тоді, коли гнійний ексудат тільки накопичується тканинах ясен. Після того, як гній проривається назовні і формується свищевой канал, біль стихає. Набряк ясен, рухливість зуба, присмак гною і гнильний запах у роті – це найбільш яскраві симптоми свища ясен. У деяких пацієнтів відзначаються і загальні симптоми інтоксикації організму, лихоманка, запалення прилеглих лімфатичних вузлів.

    Як лікують свищ ясна

    Залежно від різновиду, клінічних проявів і перебігу лікування свища може бути консервативним і оперативним. Найчастіше використовується комбінована схема.

    Якщо причиною розвитку свища став періодонтит, то перш за все лікар розкриває причинний зуб, щоб отримати доступ до каналів кореня. Через кореневі канали видаляються омертвілі тканини і проводиться обробка антисептиками. Потім порожнину зуба заповнюють лікувальним складом і накладають тимчасову пломбу. Під час повторного візиту стоматолог оцінює стан зуба, при необхідності знову обробляє порожнину і канали антисептиками, призначає фізіотерапію (ультразвук, лазеролечение), антибіотикотерапію. Постійна пломба при лікуванні періодонтиту встановлюється тільки після повного усунення запалення у верхівки кореня.

    Якщо свищ на яснах сформувався через пошкодження каналів, лікування проводять через хірургічний доступ до місця перфорації кореня зуба. Якщо зуб покритий коронкою, або в каналах встановлені штифти, для усунення вогнища запалення проводять резекцію верхівки кореня. Якщо не один з перерахованих вище методів не приносить полегшення або Неможливий, уражений зуб доведеться видалити.

    Не забувайте про те, що регулярне проходження профілактичних оглядів і оздоровлення порожнини рота може попередити утворення свища на яснах. Щоб уникнути таких серйозних ускладнень, як гайморит, абсцес голови і шиї, сепсис, при появі перших симптомів запалення в області ясен слід негайно звернутися до стоматолога.

    Щоб дізнатися ціни на лікування періодонтиту в клініці DW, зв’яжіться з нами будь-яким зручним способом.

    Залишити коментар

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.