Як зберегти передні молочні зуби

Як зберегти передні молочні зуби

Для чого, запитаєте ви, Вони ж все одно скоро випадуть, і на їх місці виростуть постійні зуби. Неодмінно виростуть! Тільки ось як пройде формування прикусу і зачатків цих постійних зубів, як малюк буде кусати і жувати їжу, вчитися вимовляти звуки і, звичайно, посміхатися, безпосередньо залежить від стану їх молочних попередників. Саме тому ми вважаємо, що вміння зберегти передні зуби – без перебільшення «вищий пілотаж» для сучасних дитячих стоматологів. Для цього потрібні досвід, знання і майстерність. Подробиці – у матеріалі дитячого лікаря-стоматолога Латкіної-Туркової Ольги Андріївни

Основною і головною причиною ураження передніх верхніх різців у дітей в ранньому віці є»пляшковий карієс”. І сьогодні він-далеко не рідкість. Причому починається карієс в дуже ранньому (іноді ще в грудничковом) віці і розвивається не просто швидко, а стрімко. Звідки він береться? Все просто: карієс розвивається в результаті нічного вигодовування грудним молоком, штучною сумішшю, компотом або соком. Будь-які цукровмісні рідини в буквальному сенсі обліплюють зуби, затікаючи з того боку, на якій малюк спить, і до передніх верхніх зубів. А так як під час сну слина не виробляється, то цукор залишається на зубках і починає руйнувати емаль, що і веде до карієсу. Найбільшою мірою (90% випадків) від нього страждають верхні різці і жувальні зуби. І якщо лікування останніх не викликає особливих труднощів, то з приводу передніх різців досі існує безліч питань, суперечок і розбіжностей.

Как сохранить передние молочные зубы

З чого починається карієс

Карієс починається з білої цятки на зубі, який найчастіше залишається непоміченим, якщо малюка вчасно не показують дитячому стоматолога. Самому малюкові» білі цятки ” ніяк не заважають. Однак буквально протягом кілька місяців каріозні порожнини можуть стати дуже глибокими, завдаючи дитині досить виражений дискомфорт під час прийому їжі і навіть ночами.

Що буде, якщо не лікувати зуби дитині

Все просто, виникне досить великий хронічний запальний процес, частими супутниками якого, крім власне проблем із зубами, стають пухкі мигдалини та інші ЛОР-захворювання і навіть захворювання шлунково-кишкового тракту. Крім того, від хронічної інфекції страждають кісткова тканина і зачатки постійних зубів. А коли процес досягає «критичної точки», справа може закінчитися флюсами, гнійними свищами, які нерідко супроводжуються гострим болем і високою температурою.

» Важливий ” вік

З подібними проблемами до дитячих стоматологів зазвичай звертаються малюки у віці від 1,5 до 4 років. І нерідко дітки приходять вже з практично зруйнованими фронтальними зубами. А саме в цей період передні різці важливі як ніколи, причому як з естетичної, так і з функціональної точок зору: на них лягає досить високе навантаження, пов’язана з відкушуванням їжі, особливо жорсткою. Крім того, без передніх зубів неправильно формуються прикус (згодом в щелепи може не вистачити місця для постійних зубів) і мова (у мови немає опори, і дитина починає шепелявити). І звичайно, як і дорослі, малюки переживають за красу своєї посмішки. Якщо в роті замість красивих білих зубів стирчать чорні напівзруйновані “пеньки”, дітки соромляться посміхатися і постійно прикривають рот рукою.

А вже до 5 років почнеться розсмоктування коренів молочних зубів, і до 6-7 років повинні прорізатися постійні зуби, здоров’я яких безпосередньо залежить від стану їх молочних попередників. Саме тому подбати про здоров’я верхніх різців потрібно якомога раніше.

У чому складність?

Є кілька причин, чому вилікувати фронтальні зуби у малюків вельми непросто.

По-перше, тільки при лікуванні різців з глибоким ураженням емалі в обов’язковому порядку потрібно проходження каналів. Тобто все, як у дорослих: потрібно розсвердлити Зубок, прибрати нерв, зробити знімок до і після, пройти канал спеціальним матеріалом, і тільки після цього можна поставити пломбу. Тому лікування тільки одного переднього різця займає 30-40 хвилин!

По-друге, як ми говорили, основними пацієнтами з карієсом передніх зубів стають дітки від 1,5 до 3-4 років (в 80% випадків це діти у віці 2-3 років), тому лікування можливе тільки під загальним наркозом. Такий дитині знайти контакт “з чужою тіткою” поки, м’яко кажучи, важкувато, та й посидючості ще не вистачає, щоб витримати такий тривалий час в кріслі у стоматолога (якщо тільки на один зуб лікаря потрібно в середньому 30-40 хвилин, а таких зубів 4 – так що вважайте самі).

ДО РЕЧІ! Не буває такого, щоб один або два зуба були вражені карієсом, а інші залишалися здоровими – зазвичай завжди страждають всі 4 передніх різця.

Історія питання

Саме через всіх цих складнощів до недавнього часу способів “лікування” передніх верхніх різців було не так вже й багато.

Залежно від ступеня ураження зуби покривали «серебрянкой». Але так як цей підхід не дає абсолютно ніякого ефекту, то незабаром каріозний процес руйнував їх повністю, і тоді зуби доводилося видаляти. До “побічних ефектів «цього методу можна також віднести те, що від» срібла” зубки чорніють і виглядають, м’яко кажучи, не естетично, що тільки додає проблем.

Якщо ситуація дозволяла, то іноді вдавалося запломбувати канали, щоб зберегти місце у верхній щелепі для постійних зубів, а на місці колишніх «молочників» залишалися маленькі «пеньки», які ні в якій мірі не здатні були виконати свої функціональні завдання, не кажучи вже про їх зовнішній вигляд.

Ще один “популярний” підхід-це залишити все як є максимально довго. Ми вже говорили про флюси і температуру. Власне, вони і ставали наслідками такого “лікування”. Результат? Батьки просто змушені привести дитину в клініку на видалення.

ДО РЕЧІ! При відсутності зубів звужується щелепа, а це згодом негативно позначається на прикусі: постійним зубам не вистачає місця!

Правда, іноді за допомогою всіляких полоскань і «народних методів лікування» в домашніх умовах знімається і цей гострий процес, малюк виполіскує гній і продовжує жити з хворими зубками і хронічною інфекцією в роті, від якої страждає кісткова тканина.

ДО РЕЧІ! До 3-х років йде мінералізація зачатків передніх постійних зубів. І фактично вони формуються в умовах постійного запалення і хронічної інфекції. А це означає, що зачатки постійних зубів не розвиваються нормально: зуби будуть слабкими, а емаль – неоднорідного кольору, місцями незріла.

Що робити, якщо зуби все-таки видалили

Одне з сучасних рішень цієї проблеми-це заміщає Пластикова пластинка. Однак вона хоч і непогано тримає щелепу для постійних зубів, але в іншому носить чисто естетичний характер (зовні виглядає, як справжні зубки), не несучи ніякого жувального навантаження.

Как сохранить передние молочные зубы

Встановити платівку можна тільки у віці 4,5-5 років. Справа в тому, що вона вимагає усвідомленого з боку дитини відносини. За платівкою потрібно доглядати, чистити, не забувати знімати і одягати, до неї потрібно звикнути, як до будь-якого іншого стороннього предмету в роті. Тобто малюк повинен розуміти, для чого він це робить, і, що важливо, хотіти це робити! І далеко не завжди з дитиною вдається «домовитися», особливо проблематично це зробити з хлопчиками.

Крім того, якщо зуби були видалені в 2 роки, то, як мінімум, до 4-х років малюк змушений жити без зубів, що не фізіологічно.
Реставрація передніх зубів як мистецтво дитячої стоматології

Останні кілька років в ряді клінік передні різці стали реставрувати. Коріння цих зубів проліковуються, ставляться Штифти, а коронкова частина зубів відновлюється за допомогою пломбувальних матеріалів. При естетичній реставрації використовуються матеріали різних кольорів з відповідними назвами – “дентин», «емаль», “ріжучий край”, щоб зубки могли виглядати максимально наближено до своїх, справжнім.
Коронки: сучасне та ефективне рішення

На щастя, сьогодні з’явилося таке рішення проблеми верхніх різців, як коронки. Коронки виготовляються з гіпоалергенного сплаву і облицьовуються оксидом цирконію. Це жорстка і міцна конструкція, яка, як і у дорослих, кріпиться на цемент і добре тримає зуб. Крім того, з точки зору естетики коронки добре виглядають. І дітки по достоїнству цінують це: вони починають із задоволенням посміхатися, не прикриваючи рот рукою.

Отже, яким чином коронка “працює” і допомагає врятувати зубки? Корінь ураженого карієсом зуба проліковується, видаляється нерв, проходиться канал. Якщо тканина зуба збереглася, то вона мінімально пломбується, якщо немає – то встановлюється штифт, а сам зуб відновлюється (реставрується) пломбувальним матеріалом. Зверху, трохи під ясна, надягають коронки, які грають роль захисних «ковпачків», механічно утримуючи зуб і допомагаючи зберегти реставрацію до зміни зубів на постійні. Саме за рахунок установки під ясна коронка допомагає захистити складається на 90% з пломбувального матеріалу відреставрований зуб при відкушуванні або травмі.

Так як до моменту лікування від власного зуба вже нічого не залишається, то коронки підбираються «на око»: зліпки, як у дорослих, ніколи не робляться. За розміром коренів і сусідніх зубів, а також за будовою щелепи ми можемо визначити, якого розміру потрібні коронки. Однак ми завжди встановлюємо коронки трохи меншого розміру, ніж свої справжні зубки, щоб уникнути незмикання зубів, коли дитина прокинеться після наркозу. Протягом наступних декількох місяців встановлені коронки» сідають ” по прикусу за рахунок пластичного дитячого періодонта і ряду інших фізіологічних особливостей. Якщо, наприклад, при фіксації коронка стояла розгорнуто, то, коли малюк приходить на консультацію через 2-3 місяці, зубки стоять в ряд. Дітям, в прямому сенсі, допомагає природа. У дорослого такого бути просто не може!

До періоду зміни молочних зубів на постійні коріння “молочників” починають розсмоктувати. В результаті коронки випадають разом зі штифтом, і на це місце встають постійні зуби.

Явні переваги

Зрозуміло, обидва ці методи дозволяють зберегти передні різці до їх фізіологічної зміни. Це дуже важливо! Але давайте розберемося, що відчуває малюк…

По-перше, після проліковування коренів зубів і подальшої реставрації дитина починає нормально їсти і набирає у вазі: адже при сильно зруйнованих зубах, як ми говорили, контакт з їжею викликає дискомфорт і іноді навіть гострий біль. У раціоні карапуза з’являються м’ясо, яблука, морква – тобто те, що раніше він просто не міг кусати і жувати. По-друге, раз малюка нічого не турбує (а на стадіях глибокого карієсу, дітки нерідко відчувають біль ночами), він краще спить. По-третє, зуби виглядають дуже естетично, і тепер малюк може без сорому посміхатися на весь рот. Скажіть, ну хіба цього мало?

Важливо пам’ятати, що…

… установка коронок займає менше часу, ніж естетична реставрація зубів пломбувальними матеріалами. А це, в свою чергу, дозволяє скоротити час наркозу. Крім того, пломбувальний матеріал з часом набирає колір (забарвлюється від їжі і напоїв), на ньому з’являються тріщини, тому його треба періодично заполіровивать. І останнє: коронки дозволяють на 70% краще зберегти зуби, захищаючи їх від травм і механічних пошкоджень під час жування. А ось матеріали, використовувані для реставрації, недостатньо міцні і часто ламаються.

Проте спосіб збереження передніх зубів в кожному випадку підбирається індивідуально в залежності від цілого ряду показань і протипоказань, від того, в якому стані знаходиться порожнина рота, і т. п. головне, що тепер це стало можливим! Ми переконані, що якщо можна зберегти малюкові зуби на 2-3 роки, забезпечивши нормальне жування і розвиток щелеп, то це величезне досягнення і воістину «вищий пілотаж» для дитячих стоматологів.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.