Запалення кореня зуба: причини, симптоми і лікування

Запальний процес, що протікає в тканинах періодонта, які оточують корінь зуба, називається періодонтитом. Причин захворювання можна виявити кілька:

  • нелікований карієс
  • непролеченний вчасно пульпіт
  • отримана травма
  • допущені помилки в лікуванні зубних каналів

Частіше за інших служать причинами запалення кореня зуба проблеми, пов’язані з карієсом і пульпітом. У будь-якому випадку лікування слід проводити в кілька етапів. Пущене на самоплив, це стоматологічне захворювання може спровокувати серйозні загальносоматичні проблеми, тому необхідно з усією серйозністю підходити до лікування запалення кореня зуба.

Воспаление корня зуба: причины, симптомы и лечение

З яких причин може запалитися корінь зуба?

Незважаючи на наявність безлічі ефективних способів терапевтичного лікування запалення під коренем зуба, нерідко доводиться вдаватися до використання хірургічних методів лікування. Це показано в наступних випадках:

  • виявлено непрохідність кореневого каналу
  • є штифт або культевая вкладка, зняти які неможливо без пошкодження кореня
  • є безліч кіст-навколокореневих або проростають в гайморову пазуху
  • є прорив (перфорація) стінки кореня зуба або його порожнини
  • не допомагає застосування консервативних способів лікування запалення кореня

Важливо: Найчастіше під періодонтитом мається на увазі запалення в області верхівки кореня зуба (апікальний, періапікальний періодонтит). Причиною запалення кореня зуба при цьому служить несвоєчасне лікування карієсу і пульпіту. Ще один різновид захворювання-маргінальний періодонтит відносять до пародонтології; при цьому ураження поширюється на ясна в пришийковій частині зуба.

Симптоми і лікування

Періодонтит може протікати в хронічній формі і загострюватися. Характерні симптоми, які виявляються при огляді у стоматолога, і в результаті анамнезу розрізняються в залежності від того, в якій стадії розвитку знаходиться захворювання.

Загострення періодонтиту характеризується наступними ознаками і скаргами з боку пацієнта:

  • Незалежно від часу доби, постійно переслідує одноманітна, однакової сили ниючий зубний біль
  • При натисканні на зуб хворобливість посилюється
  • З’являється відчуття, що зуб «виріс ” – заважає і не дає з’єднати щелепи, оскільки будь-яка спроба зробити це закінчується больовим нападом
  • Скупчення гнійного вмісту провокує пульсуючі болі, иррадирующие по ходу відгалужень трійчастого нерва
  • Погіршується самопочуття, з’являється слабкість, підвищується температура
  • Можуть збільшитися підщелепні лімфовузли

Загострення може супроводжуватися серозними і гнійними виділеннями. При гнійному періодонтиті перед лікарем в першу чергу стоїть завдання звільнення від гною: очищається порожнину зуба, проліковуються канали.

Симптоми запалення кореня зуба в хронічній формі виражаються не настільки яскраво:

  • Постійно зуб не болить, проте при натисканні виникають неприємні больові відчуття
  • Може виникнути свищ при часто загострюється гранулюючий періодонтит. В цьому випадку під дією ексудату тканини «розплавляються» і ексудат виходить крізь отвір на яснах, розташоване в зоні верхівки кореня. У стадії ремісії подібне утворення виглядає як змінений ділянку слизової
  • Наявність неприємного запаху з рота (галитоз) також служить ознакою хронічного верхівкового періодонтиту. Викликають появу карієсу мікроорганізми сприяють руйнуванню твердих тканин зуба, потрапляють в його внутрішню порожнину і провокують відмирання тканин в пульпі, що призводить до скупчення некротичних мас, що є основним фактором галитоза

Хронічна форма запалення кореня зуба лікується в більшості випадків консервативно, лише в самих запущених призначається операція. Сучасні стандарти всієї медицини і стоматології зокрема будь-яке захворювання розглядають комплексно, тобто не лікують окремо свищі, кісти або гранульоми. У терапії запалення кореня зуба використовуються антибіотики, знеболюючі та інші медикаментозні засоби.

Зняти біль перед походом до лікаря

При будь-якій формі періодонтиту необхідно записатися на прийом до лікаря, проте нерідко хворий зуб «не хоче» чекати призначеного часу і болить нестерпно. Полегшити стан допоможе прийом знеболюючого засобу. При зубному болю фахівці радять приймати лікарські засоби, найбільш оптимальні саме в таких випадках. Таблетка не вилікує, але больовий синдром усуває. Це не означає, що можна відкладе візит до лікаря – після закінчення дії таблетки біль повернеться, так що похід до стоматолога не слід переносити або відкладати «на потім».

Воспаление корня зуба: причины, симптомы и лечение

Особливості лікування періодонтиту зі свищем

Запальний процес може протікати з ускладненнями, одним них з є одонтогенний свищ. Найчастіше він виникає при гранулюючому періодонтиті. Це отвори в слизовій, що утворюються в результаті розростання грануляцій і руйнування облягаючих зуб тканин. Крізь утворився свищ відбувається виділення гною, що утворюється в процесі запалення під коренем зуба.

В якійсь мірі утворився свищ сприяє зменшенню болю, які відчувають людиною: гнійний вміст не затримується в тканинах, виходить назовні, полегшуючи перебіг захворювання. Але не можна затягувати з оглядом у стоматолога і призначенням лікування – це загрожує втратою зуба.

Свищ сам по собі не зникне, необхідно прибрати викликала його поява причину – запалення в тканинах періодонта. Схема лікування запалення кореня у всіх випадках стандартна:

  • ретельне механічне очищення каналів
  • проведення знезараження
  • тимчасове пломбування лікарським препаратом до зникнення запалення в періодонті

В особливо запущених випадках видаляються хірургічним шляхом занадто розрослися грануляції.

Методи лікування

Як уже зазначалося, в сучасній стоматології перевага віддається консервативному лікуванню. Проте, нерідко без хірургічного втручання повноцінне лікування запалення кореня зуба неможливо.

1. Консервативне лікування

Це комплексна методика, що включає кілька видів заходів:

  • проведення механічного очищення каналів
  • знезараження каналів із застосуванням медикаментів
  • Тимчасова пломба з лікарським препаратом

Консервативна терапія включає призначення антибіотиків при запаленні кореня зуба.

2. Хірургічне лікування

Має на увазі проведення операції:

  • видалення 1/3 верхівки кореня
  • видалення частини кореня (гемісекція)
  • видалення зуба із зубної альвеоли

Важливо: лікарі намагаються зберегти зуби, використовуючи всі доступні на сьогодні методики консервативного лікування, оскільки воно проходить успішно в 70-90% випадків.

Етапи лікування періодонтиту

Скільки разів доведеться приходити до лікаря для проведення лікування запалення під коренем зуба залежить безпосередньо від того, в якій формі захворювання, в стадії ремісії або в період загострення. Також на хід лікувального курсу впливає обрана лікарем методика. Нерідко для проведення терапії потрібно курс, що складається з декількох етапів лікування і відвідування стоматолога. Поки запальний процес не буде усунений, пломбувати зуб не можна, тому до лікаря доведеться приходити кілька разів:

  • Підготовчий етап. Проводиться діагностика стану кореня зуба за допомогою рентгена
  • Прибираючи стару пломбу висвердлюється зуб, щоб відкрити доступ до каналів і видалити нерв
  • Канали розширюються до необхідного розміру
  • Проведення обробки каналів антисептичними препаратами, накладення ліки
  • Встановлюється тимчасова пломба
  • У наступне відвідування знімається тимчасова пломба, проводиться антисептична обробка каналів. Цей етап може розтягнутися на тижні, а то і місяці-процес буде повторюватися, поки запальний осередок не ліквідується повністю і від цього буде залежати кількість відвідувань
  • Ставиться постійна пломба, для контролю робиться повторно рентген
  • Крім проведених в клініці процедур, пацієнт повинен пройти антибактеріальну і протизапальну терапію. Будинки він повинен робити теплі полоскання спеціальними антисептичними розчинами (трав’яними, медикаментозними – за рекомендацією лікаря).

    Ускладнення при лікуванні періодонтиту

    Від ускладнень ніхто не застрахований на будь – якому етапі лікування-під час терапії або вже після установки пломби. Це може бути:

    • прорив стінок каналу кореня
    • відлам інструменту при проведенні розширення каналу
    • біль при неповному пломбуванні каналу або надмірному накладенні пломбувального матеріалу і виході його за верхівку кореня
    • скол зуба під ясна через ослаблення стінок зуба

    Профілактика

  • Попередити будь-яке захворювання легше, ніж лікувати його після. Це вірне твердження, тому регулярні профілактичні огляди стоматолога повинні стати хорошою звичкою. Якщо ви проживаєте в Санкт-Петербурзі, Краснодарі, Новоросійську або Москві, то ви можете звернутися в будь-який з філій мережі стоматології Інтан за кращою кваліфікованою допомогою
  • Також вчасно проведене лікування карієсу і пульпіту допоможе уникнути періодонтиту і супутніх йому ускладнень. Ціна лікування їх буде вже вище і часу буде потрібно більше
  • При гострій формі запалення під коренем зуба швидке звернення до лікаря і вчасно проведене лікування позбавить від ускладнень і не дасть перейти процесу в хронічну форму
  • Якщо виявлений карієс на будь-якій стадії, треба якомога швидше записатися до лікаря, пройти огляд і призначене лікування (прибрати зруйновані тканини зуба, пломбування)
  • Дотримання гігієнічних правил (чистити зуби двічі на добу правильно підібраною щіткою і пастою, використовувати зубну нитку)
  • Важливе значення має раціон харчування. Кисло-молочні продукти і багата білками їжа, свіжі овочі і фрукти завжди повинні бути на столі. Споживання цукровмісних продуктів і солодкої газованої води звести до мінімуму
  • Відвідувати лікаря кожні півроку для огляду та проведення професійного чищення зубів
  • Дотримання простих правил по догляду за порожниною рота дозволить уникнути запалення кореня зуба і всіх пов’язаних з ним неприємностей.

    Воспаление корня зуба: причины, симптомы и лечение

    Залишити коментар

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.